对于有腰椎间盘突出症的人来说,无论保守治疗还是手术治疗,大家最关心的就是:
这病能"根治"么?
什么是腰椎间盘突出?
首先来解释一下什么是腰椎间盘。
每个人的脊柱由一个一个叫锥体的骨头像摞积木一样堆成,每两个相邻椎体中间有一个有弹性的垫子,用来缓冲震荡,防止骨头磨损的。这个有弹性的垫子,就是"椎间盘",它的结构用一个形象的比喻就是长得像汤圆,汤圆的“皮”叫纤维环,里面的“馅儿”叫髓核。
腰椎构造图
通过影像医学诊断椎间盘的问题分为三类:膨出,突出,脱出。
膨出:椎间盘这个弹性小垫子软软的,一挤就变形。如果因为某些原因天天受到挤压,超过一定限度就无法恢复原来的形状了,这种变形也叫做膨出。
突出:椎间盘膨出你可能不感觉疼,就是腰有点酸,歇几天就好了。但如果持续的挤压,“汤圆皮”(纤维环)挤破了,里面的“馅儿”(髓核)流出来,就很可能刺激甚至压迫到神经根和脊髓,因此,有的颈椎间盘突出或腰间盘突出症患者会出现胳膊腿的酸,麻,疼等。
脱出:脱出是更严重的情况,“馅儿”(髓核)流出来太多,把脊椎上的神经都压住了。
膨出<突出<脱出
其实大部分从事重体力或者久坐的人去拍片,大都有椎间盘膨出或突出的问题,这是椎间盘长期渐进性的代偿改变,但只有出现神经症状,才能诊断为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症,是指腰椎间盘发生退行性病变,刺激和压迫神经而引起腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇跛行等症状,严重的有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍,大部分患者在发病前有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
据权威机构统计,我国腰椎间盘突出症发病率达到15.2%,即全国约有2亿名患者。该病发病部位90%以上在L4-5和L5-S1节段,也就是腰椎的最后两个椎间盘。
发病部位90%以上在L4-5和L5-S1节段
当腰椎间盘突出的时候,最直接的感觉就是腰疼,这有两个原因:
一是纤维环破裂,髓核流出压迫到神经,会感觉疼;
二是髓核被挤出了,周围的白细胞简单粗暴的一顿打击,无菌炎症就发生了,也会引发腰疼,当然还有腿疼。穿过脊柱椎间孔的这些神经被压迫,可能导致神经的传输直接出障碍,所以腿麻、脚麻也是一种腰椎间盘突出的典型症状。
患者经常一个姿势不对压住了神经,腿疼腿麻,换个姿势休息休息就好多了。但你以为没事了,怎么走走路又疼了呢?休息一下又好些,坐久了又疼,这在医学上叫间歇性跛行。
不同姿势压迫神经根
纤维环破裂后是不可再生,所以腰间盘突出是不会自愈的,但是通过保守治疗可以获得消除疼痛的效果。因为保守治疗可减轻突出盘对神经根造成的刺激,缓解神经根的水肿和炎症的反应程度。
有效的保守治疗方法有哪些?
患了腰椎间盘突出症保守的治疗方法有哪些呢?
刚才我们说了,髓核流出造成的无菌炎症,疼痛是炎症的第一标识,所以第一步要做的就是消炎。
一般使用镇痛、消炎类药物,这些药物通常是通过血液运输抵达患处,起到消炎、缓解疼痛的作用。但腰椎间盘那里压根就没有血管,血液中的药物要想抵达腰椎间盘,简直难于上青天。所以消炎的效果会来得比较慢,来得慢治疗周期就长了,而消炎一不彻底,就容易复发了。
所以有效的治疗方案就是中医理疗。
外敷的中医黑膏药是有效消炎镇痛的利器。贴敷膏药能有效的活血化淤,通络止痛、温经散寒,改善腰部的血液循环,帮助回纳突出物,从而松解对神经的压迫,突出物也会慢慢回纳,病情也就随之缓解,膏药的贴敷一定要按疗程用,可以配合按摩和一些适当的功能性锻炼,不易劳累。
推拿也能够有效地疏通经络,还能放松腰部肌肉,针灸的镇痛效果也很好,对腰突症也有很好的治疗效果。肌肉放松了,腰椎间盘的压力也得到了缓解,这样结合的治疗,腰突症可以有效治愈。
据相关数据显示,有10%的腰突患者是需要采用手术治疗的。
这个腰椎间盘突出手术怎么做呢?就是摘除突出的髓核,甚至清理掉椎管里面的纤维环碎片,消除对神经根的压迫和刺激。如果手术治疗,短期内能起到立竿见影的疗效,但长期仍存在过早退变的问题,所以不能用腰过度,要注意自我保护和加强锻炼,避免负重和弯腰,多睡硬板床,坐硬沙发,多游泳。
如果自己或者家人患了腰椎间盘突出证,要有治愈疾病的信心,这是一种能够治愈的疾病,不必过于担心。
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