偶然性的失眠,因情绪性而起的失眠,因为某些疾病等继发性的失眠比如因为手术后伤口疼痛而不能入睡,或者因为外周环境太过于吵闹等引起的失眠不属于本文讨论的内容。
失眠引起的原因非常多,我们今天主要讨论颈源性的失眠,主要从以下方面来分析原因和治疗方案。
原因一:因颈椎关节错位刺激交感神经而引起的失眠
此处刺激的交感神经主要有二个,一个是颈上交感神经节,一个是星状神经节。颈上交感神经节是交感干神经节中最大的,位于C1-C4颈椎的横突水平,当上段颈椎错位时可刺激到交感神经,致使交感神经兴奋而入睡困难。主要表现为日间头晕脑胀,精神疲惫,容易犯困却又睡不着,夜间卧床难以入睡,头脑却清醒无睡意。有时候会有上段颈椎不适伴随头痛、头晕、心烦等症状。
颈交感神经节
当下段颈椎错位和上胸椎错位时一般会刺激到星状神经节而导致失眠,星状神经节位于C7横突和T1~T3之间。此时临床表现的最大特征是多梦易醒,有的会伴随胃部的不适等症状。
星状神经节
原因二:供血不足
供血不足主要受到到椎动脉的影响。当颈椎关节错位和增生尤其是钩椎关节的增生会影响到椎动脉的供血,主要表现为失眠伴随头晕、心烦、关节活动范围小等。
椎动脉
原因三:椎周肌肉的劳损
因为脊椎关节的错位会导致椎周肌肉的劳损,主要影响的肌肉有枕下肌群、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌、斜角肌等。环枢关节的错位会导致枕下肌群的张力不平衡,使颈部的感受器紊乱,中段颈椎的错位主要导致夹肌的相关问题和紧张性头痛,中下段颈椎错位会引起斜角肌的问题,偶然会有失眠半胸闷症状。因为椎周肌肉劳损导致的失眠主要表现为颈椎的僵直、硬,肌肉酸胀,有条索状和结节,往往在休息时因为疼痛或者不适而找不到满意的入睡姿势,必须在某一个舒适的姿势中才能入睡。
椎周肌肉劳损也容易导致失眠
治疗:
1、手法松解枕下肌群、肩胛提肌、夹肌,力度要求在适中的基础上偏大一些,以患者感觉疼痛相对比较强烈为度,此手法治疗时间应该选择在上午,下午和晚上的治疗手法应该轻柔。
2、选取重点穴位进行按揉,如:风池、风府、颈百劳、肩中俞、肩外俞、翳风、印堂、神门、大陵等穴位。
3、通过X光片判断错位的脊椎节段,必要时可以加拍CT 、MR。
4、运用手法进行矫正复位。首先矫正颈椎,然后在矫正上段胸椎。复位后再次触诊相应的节段触诊压痛和错位关节是否复位成功。
5、如果经常性服用安眠药的入睡的患者,需要制定疗程并且在治疗中应该让患者将安眠药的量逐次减少直至不服用安眠药即可入睡。
6、配合体能训练,再次调整生物钟。体能训练要求从汗出夹背,以有氧运动为主即运动时间大于30分钟,心率维持在150次以上,运动强度保持在中等或中等以上。比如慢跑、骑自行车等。
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,联系QQ948744751 或请发送邮件至 948744751@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。