胸椎关节紊乱引起的症状比较特殊，在我们上次文章当中已经说到了，这些症状类似于心血管疾病的症状。针对于胸椎关节紊乱，而使用了胸椎关节错位的政府手法有几种你知道吗？我们一起看一下关于胸椎关节错位的整复手法，目前国内的总体的概况。
本人曾统计了2010年至2016年，中国知网报道的手法治疗胸椎小关节紊乱症的相关文章，涉及手法多达100余种。按患者的体位可分为坐位手法、俯卧位手法、仰卧位手法、侧卧位手法以及站位手法等。众多手法中，以俯卧位手法最多，近70余种。
- 这次我们就俯卧位手法治疗胸椎小关节紊乱症的现状做一简要分析。2010-2016年中国知网关于俯卧位手法治疗胸椎小关节紊乱的相关文章，文章数45篇，共计手法56种。手法作用点的选择上，56种手法中总共介绍了59个作用点，其手法分布见下图：
手法作用点统计图
从上图1可以看出，在手法施力时，作用点的选择上，以紊乱关节的棘突及其偏歪一侧的棘突旁为常用部位，分别报道了25和26种手法。
- 手法施力时，力的方向选择上，56种手法中共介绍了56个施力方向，其分布见下图：
手法施力方向
从上图可以看出，在俯卧位治疗本病的众多手法中，以垂直按压及向健侧顶按这两种方向为主，分别占39%和21%，排第三位的是旋转按压方向，占12%。
由上面两幅图综合分析可以看出，近7年的临床文献报道中，选用俯卧位手法治疗胸椎小关节紊乱时，多采用在紊乱椎体棘突上的垂直按压以及将紊乱椎体的棘突向健侧顶按为主要治疗方法。
目前，俯卧位手法整复胸椎关节紊乱，手法名称众多，手法命名各色各样，很多手法操作内容一致，但是名称却不同，如：“端坐膝顶法”与“膝顶扩胸扳法”、“膝顶扩胸法”等；“叠掌按压法”与“双手叠按法”、“卧位掌压法”等。在分胸段整复以及分棘突紊乱形式时，手法适应证不明确。绝大多数手法未明确提出手法适应胸段以及棘突紊乱类型。
以上简要说明了胸椎关节错位的整复手法在目前国内的一个总体的情况。不难看出，目前关于胸椎关节处的手法很多，名称也很多，比较错综复杂。但是，其实根据他们手法作用机制来说，有部分是重复的。所以，大家以后如果听到一些比较特殊的手法，或者说是“自创”、“家传”、整复正骨的手法，有可能只是名称不一样罢了，注意要懂得识别，不要被美丽的手法名称欺骗了。
我们在临床诊断胸椎关节错位之后，要结合患者的症状、体征以及相关的辅助检查，判断胸椎关节错位的方向、错位的类型以及可能涉及到的几个关节等等，并根据患者身体状况进行综合判断，从而选择合适的个体化的手法。所以，虽然整复手法操作只是几分钟的事情，但是在操作前的准备，所有资料的收集，病情的分析等等，都是综合分析的结果。通过这篇文章，希望大家对胸椎整复手法，以及其他整复、正骨手法有一个大概的认识。如果有手法整复的需要，要选择有资质的人士进行整复，切不可盲目。
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