小王才20岁，腰却出了问题，每年总要犯几次，最近这一次比较厉害，她在综合性三甲医院骨科做了核磁、CT，没有发现任何毛病，医生安慰她说：“骨头没毛病，就是个腰肌劳损，没有什么特别治疗，多休息休息就好了。”

小王很苦恼，因为她即将毕业，目前正是关键期——完成了综合性医院、社区卫生服务中心轮转实习后，很快就将成为职业护士，而繁重的临床护理工作需要一个“好腰”。“西医看了三年，是不是试试中医？”恰好，小王实习的北蔡社区卫生服务中心中医针伤科有个博士医师韩强，于是，“小护士”问起了“博士中医师”。

“我17岁的时候，爱打篮球，有一次腰被狠狠地撞了一下，我没当回事，硬扛了下来。谁知，从那以后腰就不好了，老是不舒服，还去看了好多次骨科，结论都是没病。”小王说。

韩强回答：腰背损伤最好在损伤发生的当天或第二天就看医生，因为这个时候效果最好，一般一到两次治疗就能好了；反之，轻伤可能拖成老伤、重伤，就比较难治了，要花费更多的时间，效果也不见得很好。

颈腰部疼痛的发展是一个循序的过程，轻度的腰痛多为腰肌急性扭伤或慢性肌肉疲劳造成，其病理过程多为局部肌肉过劳后肌肉痉挛，组织炎症水肿，通过肌肉放松缓解后，血供可以进入损伤部位修复组织，即可缓解。此时的办法多采取平卧休息，辅以局部热敷，肌肉拉伸。

如果损伤程度较重和局部肌肉痉挛水肿，损伤的炎症因子进一步刺激肌肉，造成进一步的肌肉痉挛和水肿，局部肌肉僵硬，血液流通受阻，难以进入组织进行修复，产生一个恶性循环——疼痛-肌肉痉挛-水肿-炎症刺激-疼痛，超出了自身修复程度，长时间会造成一个慢性的损伤。由此，筋骨肌肉、韧带、关节、神经等，长时间缺乏气血营养，进一步发展则造成脊柱两侧肌力不平衡，或者一侧关节、韧带的压力变高，甚至造成脊柱的侧弯，乃至引起骨盆倾斜，继而二次代偿出现胸椎和颈椎的侧弯。

随着年龄增长和病变日久，损伤部位的逐渐会出现韧带钙化、关节增生、椎间盘的病变，渐渐地，病变压迫神经引起疼痛和下肢的酸胀，此类患者颈椎、腰椎病变的概率会更高，骨关节的退化也会提前。

那么，这位小王护士该怎么办？韩强说，先弄清楚实际损伤情况，最好先做个CT。他说，CT对于运动系统损伤的诊断更精确了。相较于X光片，可以高效、精准判断患者病情，能清楚地看到椎间盘退变程度，肌肉韧带损伤部位，骨质增生的程度，明确局部病变性质和程度，更好地制定治疗方案和判断预后。

以往，社区医院只能拍X光片，为防止患者存在隐匿性骨折，韩强都会建议患者去上级医院拍CT后再判断伤情。今年6月30日，北蔡社区卫生服务中心也有了CT检查。小王可以直接在中心一楼做CT了。

经过检查，小王目前还没有骨性损伤，通过中医外治就能收到康复的效果，针灸，深度松解筋骨紧张；拔罐，精准改善体表血供；推拿，通过手法一揽子解决问题。这个“三部曲”，小王仅仅做了一次，就感受到变化：“立刻就能感觉到松弛了，灵活了，痛感明显减轻了。”

韩强说，中医认为通则不痛，痛则不通。中医治疗在疾病的发展过程中阻断病理循环，减少水肿，促进炎症吸收，改善肌肉痉挛，促使气血通畅。让损伤的筋骨得到气血供应，从而加速组织修复。

韩医师特别提醒，中医治疗不是老年人的“专利”。相反，老年人的腰酸背痛，大部分是年轻时没有及时治疗“坐”下的病根。

一旦发生拉伤、扭伤或者突发的疼痛，应该尽快寻求专业的治疗。在年轻的时候，在疾病的早期，应该进行治疗和体能锻炼，提高身体的修复能力和抗损伤能力，如此，随着年龄增长，可以避免肌肉骨关节的退变等各类问题。