急性腰扭伤是指腰部的肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节或骶髂关节在突然的外力作用下产生异常的扭转或活动而造成的急性损伤。以腰部剧痛、活动受限为主要临床表现。肌肉的损伤多在其起、止点或肌筋膜受到牵拉部位,韧带拉伤可能为部分撕裂或完全断裂。如治疗不当或反复扭伤,可转为慢性腰痛,以青壮年男性发病率最高。中医认为,其发病是因跌仆闪挫、负重过度、用力不当等致腰部扭伤,络脉痹阻,气血不通。急性腰扭伤属中医“闪腰”、“腰痛”范畴。
活血化瘀、理气止痛是本病的治疗原则。
(一)维脑路通注射液命门穴位注射法
用命门穴,局部消毒,选5号针头,垂直进针,深约0.8~1.2cm,待有酸胀感,抽无回血时,缓慢注入药液1~1.5ml。
(二)普鲁卡因注射液阿是穴位注射液
0.25%普鲁卡因注射液10ml。穴位常规消毒,用5号针头在骼后上棘点快速刺入,自浅而深,分层注射,一天一次,5次为1疗程。注:对普鲁卡因过敏者禁用。
(三)普鲁卡因注射液耳尖穴位注射法
1%~2%普鲁卡因注射液1ml。两耳尖常规消毒,选用2ml注射器1支,5号针头1个,垂直刺入耳尖穴,再将药液徐徐注入。每穴0.5ml,每日1次。注:对普鲁卡因过敏者禁用。
(四)普鲁卡因注射液第二掌骨侧腰穴位注射法
1%普鲁卡因注射液1ml。穴位常规消毒,给予穴位注射后令患者作腰部的屈伸扭动活动,配合深呼吸。注:对普鲁卡因过敏者禁用。
(五)普鲁卡因注射液太冲穴位注射法
1%普鲁卡因注射液。常规消毒太冲穴及周围皮肤,抽取药液体10ml,于太冲穴垂直刺入,有酸、麻、胀、重感,回抽无血,缓慢注入5ml,一侧注射完毕,再行对侧注射。
(六)葡萄糖注射液阿是穴位注射液
药物:10%葡萄糖注射液10ml,维生素B1注射液100mg。注射部位常规消毒,将上药混合液注入压痛肌束,如原有放射痛者,针感要与其一致。
(七)葡萄糖氯化钠注射液气海穴位注射法
5%葡萄糖氯化钠注射液15ml。穴位常规消毒,取10~20ml注射器连接7号针头,吸取药液,患者取俯卧位,选准穴位后快速进针,针尖应向下,直达肌肉深层,回抽无血即可快速注射,患者有一种电麻感,并向周围和臀部放射。每天注射1次,3天为1疗程,休息1天可进行第2个疗程。
(八)自血气海俞等穴位注射法
穴位:气海俞、关元俞。
药物:自血
在无菌操作下,用5ml注射器配7号针头抽取患者静脉血2.5~3ml,然后迅速将针头对准气海俞、关元俞,每穴皮内注入0.5~0.6ml,使穴位皮肤形成紫褐色鸡皮疙瘩样瘀血斑,尽量避免注入皮下。操作时严格消毒穴位,迅速注射,以防凝血,每隔10日注射1次。
急性腰扭伤是腰部突然遭到暴力,使其超出正常的活动范围或在受到重物打击时保护性肌肉收缩所致。其临床特点为压痛,活动受限。西医治疗为急性期卧硬板床1~2周,并于膝下垫枕,使腰骶角度减小;急性症状缓解后,做理疗或针灸或推拿等,更重要的是进行功能锻炼,减少或阻止复发。中医重在活血化瘀,理气止痛。采用穴位注射疗法,止痛消肿效果显著,有效率达100%,方法简单易行,疗效迅速。
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