急性腰扭伤是腰背部肌肉、筋膜或韧带等软组织突然受到外力作用，导致过度牵拉而引起的急性损伤。好发于40-60岁青壮年，爱运动，体力劳动者，一般有寒冷，姿势不良，肥胖等原因诱发。其典型的症状是受伤后立即出现腰部剧痛，不能转侧，活动严重受限，若不及时诊治可能会遗留长期的慢性腰痛，中医药有很多较好的方法治疗该疾病，且副作用较低，疗效持续。

病案：

患者5天前因搬重物后出现腰背部酸痛，当时疼痛尚能忍受，但第二天起床后症状反而加重，甚至不能起床行走，由家人搀扶下入本院就诊。诊见：患者痛苦貌，用手扶腰，不能站立，伴有左侧大腿后部，小腿外侧麻木，查体：腰背部压痛，叩痛明显，腰背部肌肉紧张，左侧下肢直腿抬高试验阳性，双下肢肌力尚正常，未及明显病理性反射，舌淡苔白，脉弦。患者既往有腰痛病史，无其他严重的内科疾病，CT检查显示：腰5骶1椎间盘突出，尿常规检查：未见异常。以外伤三号加川牛膝，地龙，官桂，川断，7剂后患者症状明显改善，腰腿痛症状消失，能自行行走，后继续予以巩固缓解，随访半年未再次腰痛。

诊治体会小结：

急性腰扭伤是腰背部肌肉、筋膜或韧带等软组织突然受到外力作用，导致过度牵拉而引起的急性损伤。好发于40-60岁青壮年，爱运动，体力劳动者，一般有寒冷，姿势不良，肥胖等原因诱发。其典型的症状是受伤后立即出现腰部剧痛，不能转侧，活动严重受限，若不及时诊治可能会遗留长期的慢性腰痛，各类相关的辅助检查可能未见明显异常。对于急性腰痛的常规治疗一般予以卧床休息，并配合相关的消炎镇痛药，但有相当一部分患者会出现腰背部疼痛不能有效缓解而遗留慢性腰痛的可能性，所以配合中医药的治疗显得尤为比较。

中医认为不通则痛，形成腰痛的原因关键在于不通畅，其可包含经络，血脉等部位的阻滞，这种原因有很多，可能是外感风寒，或者体内痰湿过剩，存在瘀血阻滞等等。所以对于该病的治疗还是予以祛寒，理气，祛湿，化瘀等方法。

总结前人的经验，并结合自身的临床经验，采用外伤三号中药方治疗。采用当归，生地，赤芍，桃仁予以活血化瘀，其中当归性温，补血活血，调经润燥，对于肢体瘀血，尤其善于治疗跌打损伤，血管性疾患引起的血瘀与血流不畅，胀痛，但要注意当归多用会造成虚火上炎，咽喉疼痛，鼻孔灼热等，可酌情加入金银花，生地等凉血之品。生地黄清热凉血，生津润燥，生地黄对于跌打损伤具有特殊的疗效，常常用于治疗断筋损骨，同时带有清热之性，可以制约方中温热之药。赤芍偏寒，有清热凉血，活血化瘀功效，入血分，入肝经，对跌打损伤引起的瘀血疼痛有明显的止痛作用。桃仁活血化瘀，润肠通便，止咳平喘。但对于阴虚血少，脾虚便溏者不用。

延胡索，苏木，没药进行理气止痛，延胡索活血化瘀，行气止痛，该药即入血分，又入气分，局部的气滞，气郁均能治疗，可谓之一身上下诸痛之属气滞血瘀者，当然对于跌打损伤引起的肿痛一样有效。现代的药理研究也显示有明显的镇痛及镇静作用。苏木行血祛瘀，消肿止痛，多用于外伤肿痛。没药散瘀定痛，消肿生肌，治疗各种瘀血阻滞止痛。

乌药性温，顺气开郁，散寒止痛，气分用药，对于寒凝肝脉出现胸胁部疼痛的具有良效，急性腰扭伤除了腰背部疼痛常常伴有胸胁部胀痛，故用乌药可以起到良效。陈皮性温，具有健脾和胃，行气宽中，降逆化痰的功效。青皮疏肝破气，消积化滞，用于气滞胃脘疼痛。总体上将急性腰扭伤的所有因素进行清除，同时从根本上解决其不通则痛的根本病因。