一不小心踢到或者碰到什么东西，脚趾出现疼痛，肿胀、淤青。几天也好不了，到底是扭伤还是骨折，患者可能难以判断，有些人认为骨折了了就不能动，其实不然，有一些骨折不仅可以移动脚趾，甚至还可以走路，但耽误了就严重了，并对骨头造成更严重的损害。
脚趾扭伤症状
脚趾扭伤是指韧带过度拉伸或者撕裂，从而引起疼痛。但不会直接影响脚趾骨。扭伤的症状包括疼痛、脚趾移动困难、肿胀、淤青和压痛。虽然每个人都可能扭伤脚趾，但这些人风险最高：脚趾受过伤的，脚趾有痛风或者关节炎的，鞋子太宽或者太窄的，根据严重程度扭伤分为三个等级。
- 1级：轻度扭伤，受伤的区域有一些压痛和肿胀，还能走路。
- 2级：中度扭伤，肿胀更严重，有淤青，脚趾运动范围变小，勉强可以走路。
- 3级：严重扭伤，韧带完全撕裂。疼痛剧烈，有严重肿胀和瘀伤。几乎不能移动脚趾和走路。
骨折症状
中到重度的扭伤可能和骨折难以分辨，都会出现肿胀、淤青，脚趾难以移动，站立和行走困难。尤其撕脱性骨折和应力性骨折，没有明显的外伤，容易和扭伤混淆。撕脱性骨折是指一小块骨片被肌肉或者韧带从骨头上撕下来，会出现肿胀、瘀伤以及脚趾关节活动困难。有时可能被误诊为扭伤，甚至采取了错误的治疗。
应力性骨折则是由于重复运动、经常负重、维生素D缺乏、营养不良或骨质疏松症引起的，没有明显的外伤，也容易被当做扭伤，患者可能认为只是一件小事，同时在骨折后两到四个星期内，影像学检查可能发现不了应力性骨折。如果不及时治疗，应力性骨折会越来越疼，并对骨头造成更严重的损害。
通过以下几点可以怀疑骨折：
- 发生时，脚发出啪啪声或爆裂声。
- 感觉脚抽着痛。
- 某一点疼痛明显。
- 脚趾上某个地方严重变色
- 有脱臼的迹象，脚趾看起来和以前不一样。
- 扭伤通常恢复得快。疼痛在几天内明显减轻。但骨折的疼痛时间持续更长，并在锻炼或进行体力活动时疼痛加剧
如何确诊骨折还是扭伤
虽然以上内容有利于区别扭伤和骨折，但万无一失的判断办法还是及时就医，医生会询问症状以及疼痛的程度。如果怀疑骨折，就要进行影像学检查。最常见的骨折检查是X光和CT检查，医生会从多个角度观察骨骼的情况。出现以下情况，要引起警惕：
- 严重疼痛、肿胀或淤青。
- 几天后疼痛和肿胀没有减轻。
- 脚完全不能负重。
- 脚趾看起来畸形。
出现以上情况，无论怀疑扭伤还是骨折，都应尽快就医，除此之外，如果出现发麻刺痛感，也要引起警惕，这可能是神经损伤的迹象，可能需要手术才能解决。
脚趾骨折一定要做手术吗？
脚趾骨折不一定要做手术，根据骨折的类型和严重程度，比较轻微的可采用保守治疗，复位后采取石膏或者支具固定方式即可。若经手法复位效果不好，骨折移位依然比较明显，则需要进行手术治疗。
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