马上就要过年了,大家又都进入“买买买”模式,扫年货,买礼品,购新衣。需要添置的东西真不少。 有人平时比较节俭,过年好像都挺大方的。
话说来到商场超市,你最希望什么打折?某男士的答案——把老婆腿打折。老婆骨折动不了,这样就不能买这买那了。
当然这是个笑话。
没人敢付诸行动。敢说出口,回家就得跪榴莲。
说到骨折,这可是日常生活中的常见伤害,多见于儿童和老年人,中青年人群也时有发生。
发生事故以后,怎样能知道自己或者别人是否骨折了呢?
可以自我检查,当出现以下情况时,应考虑为骨折。
产生畸形——骨折移位时,受伤肢体的形状则发生改变,常有缩短、成角、旋转等畸形。
活动异常——骨折后,在肢体非关节部位出现了不正常假关节的活动。
产生骨擦音——骨折并有移位的,骨折断端之间,可互相摩擦产生骨擦感或骨擦音。
这三种体征为骨折的专有体征,只要发现其中之一,即可确诊。
但是没有出现三种体征时,也可能发生了骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等。骨折端间有软组织嵌入时,可能没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项症状只可于检查时加以注意,不可故意摇动患肢使之发生,以免增加患者的痛苦,或者使锐利的骨折端损伤血管、神经及其他软组织,甚至使嵌插骨折松脱而移位。
其他骨折情况还包括:
软组织肿胀——骨折时,骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血。闭合性骨折,骨折处软组织肿胀,肿胀严重者,皮肤发亮,产生张力性水泡,严重时可阻碍静脉回流。
压痛——四肢受伤后有通过直接压痛来判断往往不准确,因软组织损伤同样存在压痛。位置较深的骨折,有叩击痛存在。
功能障碍——骨折后,由于肢体内部支架的断裂和疼痛,肢体丧失部分或全部活动功能。
需要注意的是,不能确定是否骨折时,应按骨折处理。检查时必须注意是否有血管、神经或内脏合并损伤存在,对危及生命或后果严重的合并伤,要首先诊断,积极治疗。
骨折后第一时间的应急处置非常关键,处理不当会给患者带来二次伤害。
首先需要止血,如有皮肤伤口及出血的,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。
四肢开放性骨折有大出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢体。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松1~2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项。因为有效的骨折急救固定,可以避免骨折端在搬运移动时更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;骨折固定后还可以止痛,有利于防止休克;妥善固定好之后更便于将伤员迅速送往医院。
此外,对于骨折伤员的搬运也是一门学问,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经造成下肢瘫痪。搬运胸腰椎骨折患者时,要喊来2~3人同时托患者的头肩、臀和下肢,将其平托起来放在担架或木板上。
如果是颈椎部位的骨折,不当的急救操作可能使颈部脊髓受损,造成高位截瘫,严重时甚至导致呼吸困难危及生命。
若骨折端已戳出创口,并已受污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明情况,促其注意。
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