节目简介
《活过100岁》是上海新闻广播的一档经典节目，该节目长期邀请上海各大医院知名专家为广大民众提供各种健康资讯，并给予医疗保健建议，自开播以来，深受广大听众的喜爱和欢迎。
有一对我们收音机前的老奶奶和老先生，都已经年近八旬了，有一天老先生早上起床觉得不太舒服，老太太过去搀扶他，可是没想到自己却闪了腰。闪腰过后老奶奶会觉得自己有一些症状，觉得自己怎么肚子疼、肚子有点胀的感觉，甚至出现了便秘这样的情况。这到底是发生了什么事情呢？
石氏伤科治疗骨折的原则是什么？
如何以气血为要，三期辨治？
石氏伤科治疗骨折如何应用和治疗？
就让王医生来告诉你
节目回顾
6月4日下午3：00播出的《活过100岁》，邀请到了上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院中医骨伤科副主任医师王敖明，为你讲述石氏伤科治疗骨折的特色，本期内容围绕王医生口述内容进行精编整理。
下文根据《活过100岁》音频直播内容编辑整理。
一问一答
Q：一凝《活过100岁》节目主持
A：王敖明 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院中医骨伤科副主任医师
一凝：闪腰后为什么会发生便秘？
王敖明：这种情况在我们临床上是经常碰到的，这个老太太她搀扶老先生，过程中她的脊柱承受了一个重力的损伤。
她的脊柱可能就是存在着骨质疏松，在搀扶过程中脊柱碰到一个承负重量的损伤，一个压力，结果就出血。
往往是出血以后，就刺激了里面的一个神经节，造成肠道的反应，就出现肚子胀，有的甚至会出现腹痛，还有在一个时期里面她会大便解不出来。
碰到这种情况，我们专业的医生都会敏感地就估计到她可能有出血，有可能有骨折，就会建议她去拍片子。
片子拍了以后就证实了，她在脊柱腰1、腰2这个地方，有发生骨折，就是我们通常讲的压缩性骨折，那种情况下属于急性损伤。
那我们通常就要建议她绝对地卧床，通过中医的活血化瘀、理气止痛的中医的治疗，外敷我们石氏伤科的三色膏进行治疗，应该说她是可以及早地恢复健康的。
如果有的人闪腰过程中没有发生肚子胀、腹痛，或者说有大便解不出这种症状，这种情况属于一般的软组织损伤。
这种软组织损伤在我们中医的辨证分析里面叫气滞，气淤结了。这种情况下可以作为临床的一般治疗，可以敷敷膏药，用点针对腰痛的理气调补的药。
闪腰还要具体分析，中医讲究整体地辨证施治，先要辨证。看上去是急性的闪腰，但是她往往有肾虚，是一种劳损的闪腰，这种情况比较多。
这种就要调补，就要补肾，有的时候闪腰你可以用点补肾的药，适当用点舒筋祛风的药。
一凝：陈旧性骨折中医有办法吗？
王敖明：我们碰到很多的病人，他在偶然的看病过程当中拍了片子以后医生说，你有腰椎骨折，是压缩性骨折，片子上面确实反映了他是压缩性骨折。
但是他这个受伤没有受伤机制，或者这个受伤机制不符合压缩性骨折，说明他这个是陈旧性的。
陈旧性的压缩性骨折，在治疗上面和急性的压缩性骨折是大相径庭的。治疗的用药都是不一样的，这种情况下我们首先要分析，骨折是陈旧的还是新鲜的。
我们就会问他你有没有外伤史，你这个疼痛是什么性质的。我对这个腰痛骨折有时候要问十多个问题，比如说你这是什么时候开始的，之前有没有外伤，疼痛的时候半夜醒来怎样的症状，腰痛你有没有缓解过，是什么样方式缓解的。
这些问了以后，做下评估，认为他这个腰椎压缩性骨折，是陈旧性压缩骨折，那么我们做下体检，在这个骨折的部位进行按压，有没有发生疼痛，这个疼痛的性质是什么，说明它是陈旧性的。
确定是陈旧性的，再具体地进行辨证分析，它是属于哪一种类型，比如说属于气滞性腰痛，还是属于肾虚性腰痛，相应地做些合理的调理，用中药辨证施治。
一凝：骨折后为什么会红肿热痛持续很长时间？
王敖明：很多病人骨折了以后，一直没有愈合，关节功能没有好，也就是产生了骨折后期的后遗症。
我们临床上经常碰到，扭伤也好，骨折也好，后期发生这种情况，往往提示你，这个关节里面的小韧带损伤，尤其是踝关节里面的小韧带损伤。
小韧带是很微小的、很短的一种骨头和骨头之间的连接的一种软组织。这个韧带损伤以后，就会造成关节的不稳定。
加上我们有些不合理的保健，比如说在这种情况下还要关照病人加强踝关节的锻炼，加强走路训练，反而越来越严重。
这种情况要想到是小韧带损伤造成的关节不稳定，从而在不合理的运动锻炼过程中，使得关节在发炎，发炎以后会产生淤血，甚至产生发热的情况。
一凝：骨折以后长时间的红肿热痛如何缓解？
王敖明：我的观点，这种情况下还是要减少活动，最好是踝关节要静止状态。我们最常见的就看到一些是踝关节的骨折，或者就是踝关节的扭伤，后期时间很长一直好不了，甚至会产生发热。
这个时候，我们不提倡过度地锻炼，和不合理的保健，反而会造成损伤。甚至我们可以做些支具固定。
那么我们要跟他关照有两点：一个是要中医调理，中医治疗，甚至用些活血化瘀、清热解毒的药。
另外我们要关照他的是，这个关节上面，就是小腿和大腿的肌肉的锻炼，促进小腿肌肉的发达，血循环加强，间接地濡养这个踝关节。
缓解长时间的红肿热痛，我们石氏伤科的主要特点就是外敷三色膏，同时我们用中医的辨证施治，就是说你有没有这种热象，有没有关节疼痛的肿胀的程度，进行一些辨证。
辨证以后用一些中草药进行一些内服，同时关照他做一些合理的保健，就是我刚才讲的一些腿部肌肉的锻炼。
可以用一些重量，绑缚在腿部，或者用一种2公分的松紧带，绑在桌子的凳脚下面，和你的腿部连在一起，绑好以后膝关节做一些屈伸拉力的锻炼。
本期嘉宾
副主任医师 王敖明
擅长：
诊治跌打损伤、骨折脱臼、颈椎病、腰腿痛，以及老年性骨关节病、骨质疏松症。
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