透穴刺法又称为透刺法、透针法、透穴疗法，是针刺入某一穴位后，采用不同的针刺方向、针刺角度和不同的针刺深度，以同一根针作用于两个或两个以上的多个穴位，从而达到治疗疾病的目的的一种针刺方法。
透穴刺法治疗疾病在我国已有悠久的历史。“透穴刺法”始见于《黄帝内经》，在《灵枢·官针》篇有九刺、十二刺、五刺等各种针法，其中“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也”，与后世的直针透刺、斜针透刺近似。“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也”，与近代的横针透刺类似。“恢刺者，直刺旁之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”及“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹”，这两种一针变换多个方向的刺法与现在的多向透刺法相近。正式定名“透针”的是金代的窦默，他曾著《针经指南》，内有透针的提法，晋代葛洪著《肘后备急方》中就有记载：“救卒死尸厥方，爪切人中良久，又针人中至齿立起”。此为针刺人中透龈交治疗卒中症的急救针法。又如元·王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》首次明确提出了透穴刺法，并为之立名，其中所记载的玉龙歌曰：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间希”。这是针刺丝竹空透率谷治疗偏头痛的针法。同时《玉龙歌》中还记载了口眼歪斜和鹤膝风的透穴针法。曰：“膝盖红肿鹤膝风，阳陵二穴亦堪攻，阴陵针透尤收效，红肿全消见异功”。明朝吴昆在《针灸六集》中也有不少透穴针法治疗疾病的记载。这都说明透穴针法在临床上确有卓越的疗效。
1 透穴刺法的作用

透穴刺法是以经络学说为依据，以腧穴主治功能为基础，治疗疾病以辨证施治为准则的针刺疗法。这种针法充分发挥了两穴双重主治作用的叠加效果，提高治疗效果，并具有取穴少，针感强，疗效佳的特点。
1.1 协调阴阳，疏通经络

透穴刺法可以直接沟通表里阴阳二经经气，并能加强经络与经络，腧穴与腧穴，经穴与脏腑之间的联系，每一透穴犹如各经又增添一个“经穴”，能促使阴阳经气接通，以发挥“泻其有余，补其不足，阴阳平复”之作用。(《灵枢·刺节真邪》)
1.2 免伤卫气，增强针感

《难经·七十一难》云：“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。”《素问·刺要论》所说“是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺”。古人非常重视顾护人体卫气。卫为人体卫外屏障。采用透刺法，取穴少而精，可尽量减少刺破皮肤次数，免伤卫气，亦可减少病人畏痛的恐惧感。局部透穴多在病变处围透，围透可逐渐缩小病灶。透穴可扩大刺激面，使酸麻重胀感直接扩散至病变部位，以达益气助阳、托邪外出、祛腐生肌、舒筋和络、活血通络，疏经止痛的作用。
1.3 接气通经，上下相接

透穴刺法弥补了传统一穴进针的针刺刺激点少的不足，以不同的角度、方向由本经透向他经，使针尖引导着经气直接刺向所要透之腧穴，加强了刺激面，刺激量和针感效应，上下相通，迎随逆从，内外相应，数经相交，宣导出入逆乱之经气，“从阴引阳”，疏通经络、脏腑、阴阳、气血。加速神经和经络功能的全面恢复。一针透多经(多穴)，各经之间同时得气，不同针感在相疏通各区域神经分布范围交汇，使各经络经气沟通交融，经气感应(得气)广泛地加强多经间的联系和对经络的刺激，舒筋活络以行“通”之意，贯通上下经络，运行气血达到“气至病所”。又以远道循经取穴，联络各脏腑，沟通内外经络、腧穴，使瘀滞的经络，营卫气血得以流通疏导，较快地改善和调节各经络循行失调，促进神经组织代谢，降低神经变性，恢复神经及经络正常生理功能，从而获得满意疗效。
2 透穴刺法的分类

2.1 直透法

即本经透穴，是从本经一穴进针，待得气后，针芒向着本经的另一穴位透刺，结合迎随补泻手法，可以向上透，亦可向下透。如上星透神庭治疗鼻炎；中脘透下脘、气海透关元、肝俞透胃俞治疗脾胃虚弱、中气下陷症等。
2.2 横透法
即阴阳经透穴，表里经透穴。一般用于四肢内外侧相应的阴阳经，从一经一穴进针，透向相对应的另一经一穴，针尖不宜穿透，以能看见针尖顶起皮肤为度。临床常用阳陵泉透阴陵泉治疗膝痛、胆道疾患；支沟透间使治疗胸胁痛；间使透支沟治疟疾等。以上横、竖透法可配合运用，亦称“十字透”，多用于头部及四肢关节部位。
2.3 局部围透法

即在病变部位数针围透，使针芒直刺患处。可用于腱鞘囊肿、肱骨外髁炎、破溃创面、局部神经麻痹等。
3 透穴刺法的操作

透刺的针具选择一般根据病情病位而定，头面胸背及四肢肌肉较薄处，宜用短针，选撮捏进针法；四肢肌肉较丰处，宜用长针，选挟持捻转进针法。不论选用何种透刺法，所透之穴一定要有针感，针感是透刺获效的关键之一。透穴刺法的操作可分为直透、斜透和横透三种，直透是针尖与皮肤呈90°垂直透刺，操作是从肢体的一侧直刺，透向对侧某穴，如内关透外关、曲池透少海。斜透是针尖与皮肤呈60°或45°透刺，操作从一个穴位直刺三分许，斜向另一个穴位，多用于病症涉及相邻经脉或同一经脉，如胆经的阳陵泉透胃经的足三里、膀胱经第一侧线肾俞透第二侧线的至室。横透是针尖与皮肤呈10°角或 20°角透刺，操作从一个穴位倾斜进针，针体横卧 15°角以下缓缓向第二穴推进，用于病位浅表或肌肤较薄的部位，如上星透神庭。此外，斜透刺法还常在透向一穴得气后将针退至皮下，变换方向，另透一穴，如百会透四神聪、合谷透鱼际、劳宫等。在透穴的操作中，还可先在进针的穴位运用手法，有酸、麻、重、胀等得气感后再进针至所透腧穴，运针以产生新的针感。
在透穴刺法的应用过程中还必须注意以下几点：一是要熟悉透穴部位的局部解剖，尽量避开大血管及神经主干；二是不得在溃疡及瘢痕组织面透穴；三是在胸背部腧穴透穴中要严格掌握进针的角度、深度，不得伤及内脏；四是在操作过程中要随时观察病人的表情，出现晕针、滞针、断针要立即停止操作，并作适当处理，五是对初次接受针刺的老弱、妇女、儿童在透穴中手法不宜过重。
4 透穴刺法的临床应用

透穴刺法不但能治疗局部病，而且还能治疗全身病，不仅能治疗经络病，同时还能治疗内脏病。透穴刺法在临床上仍是遵循《灵枢·经脉》篇“盛则泄之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”为基本准则，使用多种透穴方法，从而达到对多种疾病的治疗作用。
透穴刺法具有取穴少，针感强，疗效好，无毒副作用等特点，具有协调阴阳，疏通经络，不伤卫气，增强针感的作用。透穴刺法的应用加强了经络与经络，腧穴与腧穴之间的联系，使经气得以相互沟通。透穴刺法突破了传统一针一穴，取穴多，进针次数多，经络与经络，腧穴与腧穴之间缺少有效沟通的缺点，具有很高的研究价值和临床意义。

1、常用针术

（1）、通天针（督脉）针法：神庭→上星→囟会→前顶→百会。针感：额颅痛酸胀麻，发凉，留针15-20分钟，起针后头脑清醒眼发亮。主治：镇痛、镇静解痉清热、可治神经衰弱、神经官能症、癫痫、癔病、精神病、脑出血、脑血栓形成、头晕、美尼尔氏症、高血压、神经性头痛、感冒、脑震荡后遗症等。

（2）、二龙针（膀胱经）针法：曲差→五处→承光→通天。主治：神经衰弱、癫痫、癔病、精神病、鼻炎、副鼻窦炎。

（3）、穿甲针针法：天井→清冷渊→消泺。主治：抬肩障碍（肩关节周围炎）、上肢瘫痪、小儿麻痹。

（4）、强心术针法：大陵→内关→间使→郄门。主治：心力衰竭、末梢循环衰竭、虚脱。

（5）、催眠术针法：神门→阴郄→通里→灵道。主治:失眠、癫痫、精神病、心悸、阵发性心动过速。（6）、川阳一针针法：仆参→昆仑→跗阳→飞扬。主治：偏瘫、腰腿病、癫痫、腹痛、浮肿。

2、其它针术

（1）、通天针对锋刺针法：前面由上星→百会，后面由强间→百会，二针交锋相对。 主治：顽固性头痛、通天针所不能止痛者。

（2）、百会十字刺针法：前面由前顶→百会，后面由强间→百会，二侧由正营→百会。主治:各种脑病。

（3）、过梁针针法：以粗针横贯脊柱二侧，相对应之募穴，患者侧卧，胸膝位（腰穿姿势）。手法：划好标记（内脏病取相应募穴、腿腰痛取肾募、肥大性脊柱炎取相应募穴）。助手以二拇指、食指在穴位上下顺脊柱捏起皮肤，以粗针横穿相对二穴，留针十分钟（露出之针尖下垫以棉球，以免针体倾斜时针尖刺痛皮肤），然后将针推至中心段，使两端露出之针体大至相等。二手持露出针体之两端，用力向外弹拉十余次，退针时先将针尖拉入针孔，以棉球按压针孔片刻（出针前先以酒精棉球擦拭露出之针体以免感染）。主治：腰腿痛、肥大性脊柱炎、脊柱骨质增生以及各种内脏病。

（4）、健脾针针法：治癫痫用直径1毫米粗针，其它用毫针由伏兔进针上透髀关。手法：仰卧，直刺伏兔5分深，再上透髀关。主治：小儿消化不良、胃痛、脾肿大、肾炎、下肢麻痹。

［附］透针法之针具规格穿梁针：直径2毫米-2.2毫米，长8厘米。穿甲针：直径1毫米，长14厘米用于清明术，偏瘫。向属针：直径1-1.2毫米，长15厘米（可用穿甲针代替）。川阳针：直径1毫米，长24厘米（用于川阳一二三针，追风针）。

3、透针常用治疗组穴

（1）、胃九灵术治急性胃炎、慢性胃炎。巨阙、中下脘、梁门、强壮、保健（六穴九针）。

（2）、胃溃疡十一术治胃，十二指肠溃疡（溃疡者加天枢）。胃九灵术、肓俞（共七穴十一针）。

（3）、云黄十九术治急慢性肝炎所致的黄疸。巨阙、中下脘、梁门、阴郄、商曲、肓俞（肓俞针后拔罐，拔出黄水）。

（4）、高血压七灵术治高血压。通天针、神智、三阴交透悬钟、行间透太冲。

［临床应用］

1、常用对症穴位

（1）镇痛：A、头痛：通天针、八字针、通天对锋刺、太阳率谷风池对锋刺、前顶百会强间正营十字刺、曲宾透瞳子髎、印堂、太阳、本神、头维、耳环、耳尖、脑清头窍阻、脑空、风府、风池。

B、胸痛：祛痰术、乳根、期门、章门、京门、大包、膻中、鸠尾、巨阙、肺门。

C、胃痛：穿心针、巨阙、鸠尾、中上脘、足三里、十字刺、强壮、保健、梁门。

D、腰痛：穿梁针、人中、大椎、肾俞、肾募。

E、牙痛：天容透内颊车、上下关、八字针。

（2）解热：通天针、川阳一针、耳尖、耳环、三焦、曲池、大椎、心俞、至阳、委中、涌泉、行间透太冲。

（3）角弓反张：通天针、通冲针、二龙针、天突透颊车、人中、哑门、大椎、长强、心俞、耳环、神智、三阳、四春。

2、疾病的治疗1）、高热：（1）通天针、神智、耳环、三焦。（2）通天针、耳尖、曲池丁字刺、合谷、炉底三针。（3）清脑术

2）、呕吐：通天针、神智、鸠尾。

3）、美尼尔氏症：通天针、八字针、内关、公孙透涌泉。

4）、多梦、梦语（夜游症）：通天针、催眠术、脑清。

5）、前头痛：（A）通天针、天护、中关、足临泣。

（B）通天针、临泣透目窗、天灵透山根、八字针。

6）、癔病性瘫痪：（A）通天针、催眠术、保健、行间透太冲。

（B）通天针、神智、强心术、川阳一针。

7）、腰扭伤：人中、大椎、尺关、桡关。

8）、牙痛：上牙痛：八字针、耳根、下关、厉兑。下牙痛：下关、聤宫、天容透内颊车、太冲透行间。

［注意事项］

1、初次接受手法，劝其不要惊恐，并不可随便移动体位。

2、手法必须注意取穴少，手法轻。

3、对肌肉过于紧张坚韧不易进针，刺下多感疼痛，或皮肤十分松弛者，进针时必须格外小心。

4、过饥、过饱、酒后及过度疲劳或某些不能合作的患者不可勉强行针。

5、小儿囟门未闭者，本法当禁用之。

6、孕妇禁用本法。

头针特殊刺法

头针特殊刺法，亦称多针刺法，是用2根或2根以上毫针同时刺激某一头穴或头针治疗线(区、带)的方法。常用的多针刺法有对刺、交叉刺、齐刺、十字刺、接力刺、扬刺等。
　　一、对刺法
　　用2根毫针相向对刺同一治疗线，称对刺法。有上下对刺和前后对刺二种。用于相应适应症较甚者。
　　(一)上下对刺
　　一般用于额区。如针刺额中线时，一根针从神庭穴由上向下刺，另一根针从前额发际下0.5寸处由下向上刺。
　　额旁1、2、3线的上下对刺法，可按上法进行。
　　(二)前后对刺
　　一般用于顶区。如针刺顶中线时，一根针从前顶穴进针向百会穴透刺，另一根针从百会穴进针向前顶穴透刺。
　　顶旁1、2线的前后对刺法，可按上法进行。
　　需要注意的是，对刺法的二根针是相对而入，并不要求它们针尖相抵。
　　二、交叉刺法
　　交叉刺法是临床最常用的多针刺法。它是根据《内经》旁针刺法演化而来的。旁针刺法要求用二根同时针刺某一穴，一针正刺，一针旁刺，呈交叉状。头针疗法的交叉刺法，则可用2～4根毫针呈交叉状同时刺激某一头穴或治疗线。
　　如百会穴的针刺，可采用三针交叉刺法。一针由后向前刺入百会穴，另外二针分别由百会穴1寸并向左右旁开0.5寸处刺入，其针尖透向百会穴。如此，则三针呈倒“丫”形交叉，以加强对百会穴的刺激。
　　又如顶中线和顶颞前斜线的针刺，可采用二针交叉刺法。一针由前顶穴向后透刺百会穴，另一针从前神聪穴进针，沿顶颞前斜线向下透刺，此时二针在皮下交叉。为瘫痪常用刺法。
　　再如顶颞前斜线的交叉刺，顶颞前斜线沿线透刺二针，第一针从前神聪进针，第二针从第一个等分点进针(将此线三等分)，第三、四针则分别从该线的第一、二个等分点进针，向顶颞后斜线方向透刺(由前向后)。如此，这几根针呈阶梯状交叉。可用于瘫痪肢体运动和感觉障碍者。
　　三、十字刺法
　　十字刺法，是用于某些头针治疗线和头部穴头维穴(位于额角发际)较特殊的交叉刺法。在临床上，可用二根针透刺穴区，第一针从上而下(或从左至右)，第二针从前向后刺入。如此，这二根针呈十字形交叉。可用于偏头痛、面瘫等。
　　四、齐刺法
　　齐刺法，是用三根毫针并列集中刺激同一头穴(治疗线)的刺法。适用于额、顶、枕区，如额中线、顶中线、枕上正中线等。
　　(一)额中线
　　第一针从神庭穴进针，由上而下透刺1寸，第二、三针则分别从神庭向左右旁开5分处进针，针尖稍斜向正中线(督脉)，透刺1寸。可用于病情严重的神志病症。
　　(二)顶中线
　　第一针从前顶穴进针，向百会穴透刺；第二、三针分别从前顶向左右旁开5分处进针，斜向透刺至百会穴。可用于顶叶癫痫发作等。
　　(三)枕上正中线
　　第一针从强间穴透脑户穴，第二、三针分别在强间穴向左右旁开5分处进针，斜向透刺至脑户穴。可用于急性腰扭伤、慢性腰背痛和各种眼病。
　　五、接力刺法
　　接力刺法，适用较长的头针治疗线，如顶颞前斜线、顶颞后斜线、额顶线、顶枕线等。其操作常用三根毫针(同等长度)分别从上述治疗线的起点、第一个等分点和第二个等分点处进针，沿线透刺。如此，这三根针犹如接力赛跑的接力棒，依次传递，故名曰“接力刺”。如顶颞前斜线，可从神聪和第一、二个等分点分别进针，沿线向下透刺。又如额顶线，则可从神庭穴和第一、三个等分点分别进针，分别由前向后透刺。前者主要用于瘫痪，以促进患肢运动功能得到改善。后者可用于五脏病变或额叶病变等。
　　六、扬刺法
　　头针的扬刺法，是根据体针变通而来的。常用于某些头部线区和百会穴和四神聪穴，可用治小儿精神发育不全症、顶叶癫痫、美尼尔氏综合征发作期等。在临床上，可从前神聪、后神聪、左神聪、右神聪分别向百会穴透刺；也可从百会穴分别向上述四个神聪穴透刺。(图例)：扬刺法(百会、四神聪)。
　　七、井字刺法
　　井字刺法，与上述扬刺法一样，也用于头顶部某些头穴线区及四神聪穴。其临床适应症相类似。在应用时，可由前神聪向左神聪透刺，左神聪向后神聪透刺，后神聪向右神聪透刺。如此，这四根毫针相互交叉，构成“井”字形状。
　　额5针为林学俭氏所倡用，适用于小儿脑瘫、颅脑外伤后遗症等。
　　临床上可在前额发际上2厘米处进针，由左向右依次刺入5针，每针之间距离相等，呈扇状排列。

【十二透穴歌】：

肩髃透臂臑，外关透内关，丘墟透申脉，
合谷劳宫到，阳关透曲泉，太冲透涌泉，
腋缝透胛缝，曲池透少海，阳池透大陵，
绝骨三阴交，阳陵阴陵泉，环跳风市穿。

一、肩髃透极泉：肩髃为手阳明经与阳蹻脉之会穴，其功能可疏经络，祛风湿，利关节，调气血；极泉为手少阴心经起始穴，有清心宁神，通经括活络的功能。二穴相透，可疏通阳明和少阴之经络气血，利于肩关节之恢复。

二、腋缝透胛缝：二者皆为经外奇穴，有舒筋利节、活血通络之功能，透刺可促进上肢功能恢复。

三、曲池透少海： 曲池为大肠经合穴，可疏经络，调气血，利关节；少海为心经合穴，可疏经调气，二穴透刺可使二经经气贯通，气血通畅促进上肢功能恢复，尤可疏通肩肘关节之经气。

四、外关透内关：外关为三焦经络穴，八脉交会穴之一，通于阳维，可散风解表，通经活络；内关为心包经络穴，亦为八脉交会穴，通于阴维脉，为醒脑开窍法之主穴。二穴相透可使三焦、心包及阴．阳维脉之经气疏通 中风多与肝风内动有关，外关可镇惊熄风平肝，内关可宁心安神，舒肝降逆。二穴透之使肝风平息，内风可灭也。

五、阳池透太陵：阳池为三焦经原穴，可疏散少阳风火，通达三焦经络，滋阴除烦；大陵为心包经俞穴原穴，可清心宁神，疏通心包，和胃宽胸。二经原穴相透，可治其脏腑之疾。

六．合谷透后溪：合谷为大肠经原穴，有醒脑开窍，通调气血，疏风清热的功能；后溪为小肠经输穴，八脉交会穴之一，通于督脉，可清热解表，醒神通阳。二穴透剌，可开窍醒神，清心豁痰，驱邪外出，恢复掌指关节之功能。

七．环跳透风市：二穴皆为胆经之穴。环跳为足少阳、太阳之交会穴，有疏通经络，强腰益肾的功能，是治疗腰骶下肢疾患之要穴。风市可祛风寒、强筋骨，主治下肢顽痹，腿膝无力。二穴可疏通下肢的经络气血，是恢复下肢功能的要穴。

八、阳关透曲泉：膝阳关为胆经合穴，有疏风散寒，舒筋活血之功能；曲泉为肝经之合穴，功能舒筋活络，调理气血。二穴透之可治膝关节僵直，屈伸不利，小腿麻木不仁。

九、阳陵透阴陵：二穴分别为胆经脾经之合穴。阳陵泉为八会穴之筋会，可疏肝清胆，舒筋活络，主治筋之病。阴陵泉有健脾利湿，通利三焦的功能。二穴透剌可补肝肾，健脾温阳，强筋健膝利关节。

十、悬钟透三阴交：悬钟又名绝骨，是八会穴之髓会，可通经络，祛风湿，补脑益髓，强壮筋骨；三阴交为三阴经之交会穴．可健脾胃助运化，通经络活气血。二穴透之，可使三阴三阳经之气血贯通，调和营卫，滋补阴阳， 可舒利踝关节。

十一、昆仑透太溪：昆仑为足太阳之穴，功能为解肌通络，强腰补肾；太溪为足少阴之俞穴原穴，可滋补下焦，调理冲任。二穴透剌可疏利踝关节，恢复其功能，纠正足内翻、外翻。

十二．太冲透涌泉：太冲为肝经俞穴原穴。有泄肝火，清头目，行气血，化湿热的功效：涌泉为肾经井穴，功能可滋肾清热，除烦宁神，开窍救逆。肾阴虚，肝火旺时可致中风。二穴透剌可清舀肝火，滋补肾阴．肝肾同调， 中风为恢复手指、足趾功能，还可取八邪、八风穴， 以1．6寸针向腕踩关节方向透刺。若病程较久，正气已虚，可用捻转补法。
另外，为了系统地整理和研究有关透刺的问题，王乐亭老先生还把全身能够透刺的穴位归纳如下：
风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹
风池透风府，上星透神庭，头维透曲鬓
攒竹透丝竹，阳白透鱼腰，丝竹透率谷
太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎
地仓透颊车，耳门透听会，大迎透下关
肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海
支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵
合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳
伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关
绝骨透三阴交，昆仑透太溪，丘墟透照海
解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉
阳陵透阴陵，内庭透冲阳，大渊透列缺
肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市
风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历
中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郄门
支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘
天枢透建里，三阳络透郄门 。