门诊工作中，我接触过不少因肩痛前来就诊的患者朋友。
他们基本都是中年人（一般女性多于男性），因为频繁的肩痛影响到了正常的生活——抬高手拿东西就别说了，连穿衣服、梳头都成了问题。
而经过医院检查，他们大多被查出一个叫「冻结肩」的毛病。
可能大家对「冻结肩」比较陌生，但说到「冻结肩」的别称——"五十肩"、"肩周炎"，相信你就有所耳闻了。
上了年纪就易患的"五十肩"是咋回事？
实际上，无论是五十肩、肩周炎，还是凝冻肩、冻结肩，他们都有个共同的正式医学名称——"粘黏性肩关节囊炎（adhesivecapsulitis）"。
顾名思义，粘黏性肩关节囊炎就是肩膀的关节由于各种原因，出现了关节粘连、僵硬、活动受限的情况。而这也是粘黏性肩关节囊炎被称作「冻结肩」的重要原因——肩膀像被冰冻住了一样，疼痛，活动也受到了限制。
此外，由于粘黏性肩关节囊炎好发于40至60岁的人群（50岁左右较多见，40岁以下的人群很少会发生粘黏性肩关节囊炎），所以它还有个形象的名字叫"五十肩"。
"五十肩"症状自查
"五十肩"对患者的生活影响比较大，它的症状主要体现在：
* 肩部不适、疼痛
"五十肩"引起的肩痛有明显的阶段性特征。早期不适感并不剧烈，但随着病情的进展，就会发展成抬胳膊都会疼痛，再逐渐变成晚上肩痛得难以忍受，失眠。
通常，肩痛在天气变化或者肩身体着凉后出现，晚上的疼痛比白天要明显。
* 患者在睡觉时，身体无法朝向患侧
* 患侧肩部活动受到限制
这类症状主要表现为穿衣服、梳头，或者需要抬高手的动作都难以完成。
如果你符合上述的几种症状，就可以考虑肩周炎/"五十肩"了。当然，具体还是需要到医院骨科检查才能确诊。
得了"五十肩"，止痛和治愈的方法
"五十肩"是一种能自行好转的疾病。但是，如果各位患者朋友因此就忽视了对"五十肩"的处理的话，即便"五十肩"过了一两年自愈了，仍会有很大概率留下肩痛、关节僵硬等长病程的后遗症。
所以，作为一个骨科医生，我一直建议各位患者朋友要进行积极的治疗，避免后遗症的出现。
目前，针对肩周炎/五十肩/冻结肩，主要的治疗方法如下：
* 口服药物 主要是各种止痛抗炎药物，比如去痛片、布洛芬等非甾体抗炎药，或者活血化瘀、舒筋活络、化痰祛瘀的中医药，像当归、生地、白芥子、甘草、茯苓等都是比较常用的。要注意，中医讲究辩证，各位患者朋友切勿自行用药。
* 关节腔注射 关节腔内局封治疗，只要操作得当，对患处能起到有效的缓解疼痛、消除炎症、缩短病程的作用。比如注射消炎镇痛药物和肩关节囊润滑剂（玻璃酸钠、蛋白填充剂等）。
* 康复锻炼 得了"五十肩"，就应该多动，积极进行肩关节主动拉伸训练能有效"打开"关节。比如钟摆运动、交叉拉伸、侧卧拉伸等都是不错的锻炼方法。
绝大多数肩周炎/五十肩患者都能通过以上方法有效改善病情。但对于一些顽固的肩周炎关节黏连、疼痛剧烈、日常生活严重受影响、经保守治疗效果不明显的患者来说，就可以咨询医生是否需要关节镜手术了。
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