肩周炎是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群，广义的概念包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱炎等；我们常说的五十肩一般在医学上是黏连性的肩关节炎，主要的问题是整个肩关节的关节囊发炎然后产生粘黏，五十肩又叫作冰冻肩，发生在女性，大概五十岁左右时候，所以叫作五十肩，现在发病年龄越来越提前了，一般在三四十岁就会有所谓五十肩现象。黏连性关节炎就像把水冻冰，结冰以后又融化的现象是一样的，所以在医学上通称冰冻肩。
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造成五十肩的原因
（1）退行性病变。
（2）寒冷的刺激。
（3）慢性劳损。
（4）内分泌紊乱。
（5）外伤。
（6）肩部活动减少。
（7）其他。
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五十肩的病理分期
五十肩也分时期，刚开始出现疼痛叫作发炎期，也就是所谓的“红、肿、热、痛”期，就是水要结冰的时候，这个时候是以疼痛为主，不管做什么动作都非常的疼，尤其夜晚疼痛严重，最大特点它是一个静止性的疼痛，肩膀怎么放都疼。接下来是冰冻期，冰冻期是疼痛和关节活动受限为现象，关节活动受限是最严重的，影响最大的活动是举手过头顶，外旋内旋活动都会受限，内旋就是肩关节外展90°肘关节屈曲90°，用手碰肚子是内旋，手向外是外旋，受限是典型症状，接下来解冻期也叫舒缓期，这时候疼痛会慢慢消失，以关节受限为主要症状。
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五十肩的临床表现
（1）肩部疼痛 无明显诱因（外伤、炎症、骨病等）的肩部疼痛，在早期疼痛明显，夜间及肩部活动时严重，可向前臂放射，甚至影响睡眠。在冻结期休息时疼痛可减轻，但夜间仍有疼痛。
（2）活动受限 早期肩关节活动受限，患臂维持在内收、内旋位以缓解疼痛。冰冻期肩关节活动受限，尤以外展、外旋、内旋受限明显，肩胛骨随肱骨联动，影响日常生活活动。解冻期关节活动度出现改善。
（3）肌肉萎缩 冰冻期患者可出现肩部肌肉萎缩，一般来讲病人主诉最多的是没有办法梳头发，梳头发的时候非常痛，还有女性在穿胸罩或者内衣时会产生非常剧烈的疼痛。严重影响了患者日常生活活动能力。
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五十肩认识有哪些误区
（1）错误推拿。如果推拿动作太激烈，症状就会更加严重，可能产生肌腱撕裂或关节错位，在治疗上反而会让整个发炎的时期更加长，通常会产生疼痛加剧的一个现象。
（2）五十肩能自愈。不是所有的五十肩患者都能够自愈。如果患者关节囊粘连不是很重，活动受限很轻，可能通过正确的自我锻炼，可能会自愈；如果患者的关节囊粘连很严重，活动受限很明显，通过自我锻炼很难自愈的，这种患者需要去正规医疗康复机构进行康复训练，能够慢慢的恢复。
（3）不要使劲转肩膀，这样也会导致肩关节的损伤。
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如何正确舒缓五十肩？
（1）在姿势方面，包括坐姿和躺姿，坐有扶手的椅子，手臂微张放在扶手上，减轻关节被牵扯，走步睡觉时建议患者在腋下夹个小枕头，把关节微微张开，避免侧睡，侧睡压到关节时会产生剧烈疼痛。
（2）出现肩关节紧缩的现象，患者往往怕疼维持一个姿势不动，要避免长时间不动，时常变换姿势；比如说坐着看书、打电脑、玩游戏的时候，请注意一下时常要离开自己的位置，去户外做适当的散步，散步的时候可以做适当的摆动，手做一个前后的摆动，这样可以减少关节囊紧缩的现象，这是最常见需要注意避免的，还可以让患者做一个适度的运动训练来减缓疼痛，还有增加关节活动度。
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适度的运动训练包括什么？
（1）钟摆运动：让身体维持髋关节屈曲、躯干伸直位，手臂自然垂放，让身体前后运动带动手臂，可以改变方向做左右运动，增加肩关节左右活动度。
（2）肩胛下压运动：双手握拳放在髋关节旁边，双手往下撑将臀部抬高，约撑3秒后放下，此动作可以舒缓冻结肩粘黏的现象。
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五十肩患者在家里可以做哪些运动？
肩关节在人体的关节中是一个比较灵活的关节，它的运动可发生在三个自由度上。它重要的运动是前屈和后伸，外展和内收，内旋和外旋。当患者有五十肩时，这三个自由度的方向可能都会有活动受限。
（1） 前屈的自我锻炼 双臂伸直，健侧手握住患侧手，经身体前方上举。面向墙站立，患侧上肢伸直上举，手指尽量向上爬至最高点处，保持数秒。双手持木棒，健侧手帮助患侧手经身体前方上举过头。
（2） 后伸的自我锻炼 双手持木棒于身体后方，健侧手和患侧手一同向后伸。
（3） 外展的自我锻炼 侧向墙站立，患侧上肢外展，手指尽量向上爬至最高点处，保持数秒。双手持木棒，患侧手在上方，健侧手帮助患侧手向右上方举。
（4） 内收的自我锻炼 健侧手在身体前方拖住患侧肘部，帮助患侧手向健侧肩部移动。
（5） 后背的自我锻炼 双手持木棒于身体后方，患侧手在下方，健侧手拉动木棒，带动患侧手上移。健侧手在身体后方握住患侧手，帮助患侧手一同向上移动。
江俊杰：吉林大学第二医院康复医学科主管技师于2010年6月毕业于武汉轻工大学（原武汉工业学院）康复治疗学专业并获得学士学位。毕业至今，一直在吉林大学第二医院工作。中国康复医学会物理治疗专业委员会青年工作委员会常务委员，吉林省康复医学会康复治疗委员会委员，吉林省健康管理委员会头痛委员会委员。参编吉林大学研究生教材《康复医学》 撰写的论文《Mulligan技术对颈源性头痛的临床疗效分析》在中国康复医师协会康复医师分会2017年学术年会上被评为青年优秀论文。
主要从事肌肉骨骼系统疾病的评估和康复治疗。Mulligan动态关节松动术认证；意大利FM筋膜level1、level2认证；神经松动术认证；KT运动机能贴level1、level2认证等。
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