肩周炎的全称是肩关节周围炎,又称五十肩、冻结肩、漏肩风等,是由于肩关节周围肌 肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广 泛。好发于50岁左右的女性右肩,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
【临床症状】
长期肩痛,肩关节活动障碍为主要特征。双侧肩部对比,患侧肌肉僵硬,不能上举,不能外展、内收,也不能后伸,肩部疼痛,逐渐加重,肩部肌肉有痛点,肩关节粘连,运动功能也有粘连现象。
1.肩部疼痛:急性期疼痛剧烈,常因惧怕疼痛而不愿过多使用患肢;震动、触碰等均引起不能忍受的疼痛,夜间疼痛加重,痛醒后需要起床活动才能入睡,慢性期肩关节疼痛减轻,但活动受限明显。
2.运动功能障碍:急性期因疼痛出现主动运动障碍,慢性期呈“冻结”状态,患肢不能洗脸梳头、穿脱上衣困难,严重者不能叉腰插袋,甚至影响大小便。患肢在运动时会出现明显的扛肩动作。
3.肩关节广泛压痛,肩峰下、喙突、冈上肌、四边孔,三角肌止点,肱二头肌长头肌腱等处均有压痛。后期会出现方肩畸形。
【病症分期】
第一期为肩部疼痛期。调理原则:舒筋活血,通络止痛。
第二期为明显运动障碍期。调理原则:松解粘连,滑利关节。
第三期为固定期。调理原则:舒筋活血。
【操作手法】
在中医基础理论指导下,结合现代解剖知识,通过通过中医推拿按摩疗法调理肩周炎,解除肌肉韧带的粘连和慢性无菌性炎症的刺激,具有安全性高,无副作用等优点,操作简便,经济适用。
1.患者端坐,患肢自然下垂,推拿师立于患侧施单掌摩法于患肩调理3分钟,以化瘀止痛。要求:操作者肘关节微屈,腕部放松,指掌自然伸直,用力轻柔,用掌根逆时针施术,频率每分钟80次左右,术后有温热感透入肩部。
2.接上势,先以掌根按揉患肩2分钟,以通络止痛,继以拿法施术于肩井、腋后区、三角肌 处各2分钟。要求:按揉用力要轻柔,动作要协调有节律,逆时针方向施术,频率每分钟120次左右;拿法操作时用力要由轻到重,不可突然用力,动作要柔和而 有连贯性,术后肩部有酸胀舒松及温热感。
3.接上势,先以拇指点揉肩井、肩禺、肩前、肩贞等穴,每穴约1分钟,后弹拨阿 是穴3-5下。要求:点法指端用力,方向垂直向下,力量由轻到重,力透肌肉,局部酸胀温热;拨法要求指面施术,按压有酸胀感时才能做与肌纤维或肌腱韧带或 经络垂直方向来回拨动,力量由轻到重,实而不滞。
4.接上势,推拿师一手扶患肩、一手托其肘,以肩关节为轴作环摇动作20次,幅度由小到大要求用力要稳妥,动作要柔和。
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