对于“肩周炎”“五十肩”“漏风肩”
不仅是各医家众说纷纭
很多患者也是各执一词
有说：我什么都没管就自然好了
也有说：我每天坚持锻炼也恢复了
还有说：贴贴膏药、做做理疗也不疼了
不过也有患者表示：
吃了很多药，甚至做了手术都不见好
还是会疼，有时候抬都抬不起来
同样的病为什么会众口不一？
对此，各医家的回答倒是大同小异
因为每个人身体条件、所处环境
饮食、生活习惯等不同
所以致病因素不同
也因此，治疗方案也会有所差异
本文我们就分别从
中医、西医的治疗方法来看看
有哪些基本治疗方法
以及不同治疗方法的优势与弊端
在此之前
我们先来了解一下
肩周炎自然病程分期
分为以下三期
一、疼痛期
疼痛期在没有得到有效治疗的情况下，一般会持续2~9个月。
主要症状可表现为肩部疼痛，随着时间延长加重后，短暂性疼痛可能会发展为放射性、持续性地疼痛，并且在夜间疼痛会更加明显。此外，还会有肩部轻微的僵硬感，但不是很明显。
二、僵硬期
僵硬期一般会持续4~12个月。
通常情况下会伴随着疼痛，但疼痛会随着时间推移逐渐减轻，而肩关节僵硬症状仍有持续恶化的趋势，肩关节活动受限，范围变小，仅能进行一些小范围的伸展。
三、缓解期
该阶段持续时间较长，往往会持续5~26个月，极少部分患者可以在12~18个月内恢复正常。
进入缓解期后，患者肩部僵硬逐渐改善，肩关节活动度慢慢恢复。不过，有部分患者不能完全恢复，肩部疼痛、僵硬等症状可能会持续数年，或肩部活动部分受限。
当然，这仅仅说的是极少部分患者能够通过生活习惯的改变、加强锻炼、改善饮食等，且症状较轻者，可以做到自愈，但时间仍较长，综合自然病程在6~18个月，部分可能会达2年及以上。
换句话说，如果患者存侥幸心理的话，需要忍受肩周炎带来的疼痛、僵硬等一年到两年以上，并且还要冒着发展严重的风险。所以，若发现是肩周炎，请在专业医生的指导下进行系统治疗，能够避免发展严重，影响生活。
肩周炎的西医治疗方法
感受直接，但方法暴力，副作用较大，往往对身体伤害较大。
西药药物治疗。非甾体类消炎镇痛药：是治疗肩周炎的常用药物，其可通过抑制前列腺素合成酶而减少前列腺素合成，从而消除炎症，降低疼痛敏感性，但需要注意，不宜长期服用，会导致胃肠道不适和消化道出血。
化学药物
注射类药物：（1）注射糖皮质激素：通过往关节腔内注射糖皮质激素，但要求较高，穿刺成功率仅为22.7%～50%，且长期使用可导致肥胖、高血压等。另外，需要提醒的是，糖皮质激素的过量使用是导致股骨头坏死一大主要因素，所以该疗法风险较大。
（2）注射局麻药和皮质类固醇激素混合物：通过在关节内注射，以此缓解疼痛和关节活动等，一般需要1~3个月时间，长期疗效与其他治疗手段无明显差异。但长期使用可能会导致骨质疏松。
手术治疗。手术的创伤性较大，一般不建议采用。
肩周炎手术
松解手术。该手术需要在关节镜下进行，主要是通过手术将肩关节周围粘连的软组织松解开来，以达到治疗的目的。
神经阻断术。通过暂时性阻断肩胛上神经，缓解肩关节疼痛， 从而促进肩关节活动度恢复。
其他手术方法。（注：因手术是非主要治疗方法，在此不过多介绍，仅简单介绍两种示例。）
肩周炎的中医治疗方法——中医外治法
比较缓和，治疗周期相对较长，副作用极低，对身体几乎无损害等。
目前，也就是我们常说的保守治疗。被医学界广泛推荐的治疗方法，也是患者接受度最高的方法，特别是下面的几种中医外治法。
中医外治法相关研究
推拿疗法。推拿治疗是临床上行之有效的方法，也是患者最易接受的治疗手段。一般在急性期疗效最佳，疗程最短，与其他方法相比，患者痛苦少，治疗周期短，无关节囊撕裂或肌腱韧带挛缩硬化等后遗症。
针灸疗法。针灸治疗是目前肩周炎的治疗方法中最常用的治疗法之一，在肩周炎早期就可以使用，可以有效缓解疼痛。
小针刀疗法。该疗法治疗肩周炎能够对肩部病灶直接进行松解、剥离，消除或减轻受压的神经血管，从而达到恢复肩关节的力学平衡、改善肩关节功能活动的目的。但小针刀疗法对医生的医术要求极高，现绝大部分医生没有达到这样的水平，所以，不建议，此仅作示例。此外，该疗法已经被禁止。
小针刀
外贴膏药法。外贴膏药最为简单和直接，自行在家就可以贴敷，但是需要选对膏贴，现市场上膏贴泛滥，需要仔细甄别。尽可能选择可以溯源的世家出品。可温通经络、活血止痛、强筋健骨等等。
膏药贴
其他中医治疗法如：局部熏洗、内服汤剂等。
其他一般疗法
一般治疗法，往往在早期或治疗后的康复期适用。可以通过物理疗法（理疗）、功能锻炼法等改善。
如功能锻炼法。有爬墙法、划圈锻炼法、摸耳法、外旋运动法等。以达到松解粘连的软组织、缓解肌肉挛缩、改善血液循环、防止肌肉萎缩及防止再粘连等。需要提醒的是，规律性的功能锻炼只是最大限度地恢复肩关节的功能，对肩周炎的治疗意义不是很大，锻炼程度也不宜过大，可以能忍受的疼痛程度为限。
爬墙法
作为中医人，需要提醒各位肩周炎患者的是：肩周炎虽不致命，但是，如果不加以有效治疗或胡乱治疗的话，在加重病情后会严重影响日常生活。在就医时，也切不可病急乱投医，需要仔细甄别，避免耽误病情的最佳治疗时间。而在治疗时，特别是中医治疗，忌除病心切。
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