针灸取针有什么讲究（针灸拔针的顺序是从脚到头）

人体有很多穴位的名字很是相似，特别容易混淆，所以很有必须把它们单独列举出来。一来便于把它们彻底分清楚，不至于把头上的穴位安到脚上；二来便于对照记忆，临床应用的时候更加得心应手。

天柱和身柱

天柱：是足太阳膀胱经上的穴位，在项部，具体在后发际正中旁开1.3寸(即2厘米)的位置处，在这个地方你能摸到脖颈处有块突起来的肌肉，也就是人体的斜方肌，在这块肌肉的外侧凹陷处就是天柱穴。

天柱，顾名思义就是支撑头的柱子，可见其对头颈有支撑、稳固的作用。翻阅了很多针灸名家的医案，他们在治疗颈椎病时都用取这个穴位。著名的“颈三针”就有天柱穴。我在临床使用时也习惯取这个穴位，对缓解颈肩部僵硬和疼痛非常好用。同时它还可以治疗失眠、夜啼、神经衰弱、感冒、癫狂痫等诸多疾病。

身柱：是督脉上很重要的一个穴位，在背部，具体在第三胸椎棘突下的凹陷处。由于这个穴位恰好位于两肺之间，所以它和肺气的关系极为密切，有较好止咳平喘的功效。其实这个穴位最重要的一个用法就是灸身柱，不仅能增强人体抵抗病邪的能力，还有助于增高。这对于身体较弱、容易感冒、身材矮小的孩子来说，作用就显得尤为突出。日本著名针灸医家代田文志就做过这方面的研究，结果取得了很好的疗效。

天柱和身柱合称“二柱”。中医儿科专家彭子玉老先生善用“二柱”治疗儿科疾病，多用于治疗夜寐，小儿体虚，咳喘等疾病，配合服用中药者往往有较好的疗效。

腰阳关和膝阳关

腰阳关：是督脉上的穴位，在腰部。具体在第十六椎下，也就是第四腰椎棘突下的凹陷。临床上使用这个穴位主要用来治疗腰腿痛和泌尿系疾病。对于病人觉得腰部发凉，辨证属于虚寒症型的，常规取双侧大肠俞、秩边，通常要加上腰阳关。针刺这个穴位能激发人体的阳气，有较好的温补效果。

膝阳关：是足少阳胆经的穴位，在膝关节外侧。具体在阳陵泉上3寸，也就是股骨外上髁上方的凹陷处。取这个穴位时一定要屈膝，否则取不到正穴。临床上主要用来治疗下肢运动系统疾病，像膝关节挛急肿痛或是下肢瘫痪等。其实这个穴位用的不是特别多，因为下肢我们有很多可供选择的穴位。

头临泣和足临泣

头临泣：胆经的穴位，是胆经、膀胱经和阳维脉三脉的交会穴，在头部。具体当瞳孔直上入前发际0.5寸，即神庭穴与头维穴连线的中点处。这个穴位一个很重要的功能就是治疗头痛，同时还能缓解目眩、流泪等症状。

足临泣：胆经的穴位，在足背外侧。具体在足四趾本节（第四趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。它不但是胆经上的要穴，而且还通带脉。带脉是沿人体肚脐一圈，像是人体正中系了一条玉带，能约束纵行之脉，增强经脉之间气血运行的联系，也是关乎人体健康非常重要的一条保健经脉。所以，足临泣穴是一个调一穴而梳理两经脉的妙穴，对于带脉腰痛疗效尤为显著。

头临泣和足临泣这两个穴位，一上一下，但都属于胆经。胆与肝相表里，肝开窍于目，两穴上下相应，清肝利胆，是治疗眼睛疾病的要穴。

手三里和足三里

手三里：是手阳明大肠经的腧穴，这个穴位用手指按压时有明显的胀痛。说是手三里，其实是手“二”里，它在阳溪和曲池的连线上，曲池（肘横纹）下2寸的地方。手三里还有一个名称叫扭伤穴，所以它可以治疗落枕和腰扭伤，下针后，左右捻转，让病人慢慢活动，扭伤就开了。

足三里：是足阳明胃经非常重要的穴位。具体在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开一横指的地方。这个穴位很好找，连邻居的老太太都能很快找到。足三里是胃经的合穴，所以可以治疗一切有关胃的症状；同时还可以治疗腹痛、腹胀、泄泻、便秘等肠道疾病；足三里也是非常有名的保健穴，有较强的补虚作用。上次有个女病人经常艾灸关元结果上火了，问我有没有什么好办法，我就说你在灸关元的同时灸足三里就可以了，这也说明足三里有导热下行的作用。

现代实验研究证明：手三里可使胃肠蠕动增强；足三里能使胃蠕动弱者加强，蠕动亢进者弛缓。二穴合用，一上一下，一胃一肠，宣通胃肠，调整气机，补益强壮之功增强。

关于两者的关系，手三里所在的手阳明大肠经和足三里所在的足阳明胃经，两个经脉是同名经的关系，手阳明和足阳明两条经脉还是相连的，在鼻旁接头，所以两经存在很多相同的治病作用。比如手三里和足三里都可以治疗腹痛、腹泻。

但两者毕竟位置不同，所以很多治疗作用也是不同的，比如手三里可以治疗手臂周围的疾病，而足三里治疗腿上的疾病。足三里有补的作用，而手三里是没有的。