导读：颈椎病又称颈椎综合征是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。这一期福建桃花岛陈药师带你正确认识颈椎病和正确使用颈椎病的克星颈椎枕
一、颈椎病的发生率及易发人群
二、颈椎病发病机理
颈椎病是发病机理主要因颈椎退行性改变、外伤因素、慢性劳损、长期处于不良的劳动姿势，造成椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。 有的是遇到寒冷或潮湿，尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。
据临床症状及病损情况主要分为：
1、颈型颈椎病
2、 神经根型颈椎病；
3、脊髓型 颈椎病；
4、椎动脉型颈椎病；
5、交感神经型颈椎病；
6、其他型颈椎病。
四、颈椎病临床症状
颈椎病临床症状多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重。往往单纯的类型少，常常以几个类型混合在一起的混合型颈椎病，因此症状是非常复杂的，主要有下列的症候群：
1、酸：它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；
2、胀：有的伴有头晕，房屋旋转，少数可有眩晕，猝倒。
3、麻：有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
4、呕：少数重症患者有恶心呕吐症状出现（常因误诊胃病），
5、郁：当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧束感，有的甚至出现焦虑、忧郁等症状。
五、临床检查
临床检查包括以下几个方面：
1、找压痛点：压痛点在椎旁或棘突，压痛位置一般与受累节段相一致。
2、活动受限检查：颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
3、椎间扎挤压试验：让患．者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
4、椎间扎分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
5、神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。
6、霍夫曼民征检查：右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
7、旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
8、感觉障碍检查：对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
9、肌力的检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
六、治疗措施
（一）颈椎病首选治疗方法是牵引疗法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。
1、专业仪器牵引法：此法是被动牵引，优点速度快，时间等待久，费用昂贵。患者多因为工作忙无法到专业医院接受牵引。
2、牵引带法：俗称吊脖子，效果好，费用低，但受场地限制，且不雅观；
3、颈椎枕法：通过睡觉利用枕头而达到治疗目的。此法效果好，费用低、方便、不受时间、地点的限制，充分利用睡觉时间而过到效果。（见最后介绍）
（二）推拿法：推拿法是祖国医学治疗颈椎病的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期要谨慎使用推拿手法，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。
（三）理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致皮肤癌变。
（四）药物治疗：
1、内服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。口服药物包括中药与西药二方面。（另外章节介绍）
2、药物外治法：利用消炎止痛的液体药液、止痛膏药贴或乳膏外涂，如波菲待液体药膜（一种布洛芬外用剂型）、扶他林乳膏等。中药膏药贴、中药外敷的方市场上更多更全更有疗效，就不一一列举。
（五）针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。
（六）椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，五次为一疗程。
（七）手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大。谨慎选择！
七、正确使用颈椎病的克星颈椎枕
综上所述疗法中，颈椎病首选牵引法，而牵引法最好最方便的是正常使用颈椎枕，颈椎枕被桃花岛陈药师认为是颈椎病的克星，因为我们每天有三分之一的时间在睡觉，颈椎枕是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形或圆形枕为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。同时根据力学原理和颈部生理解剖特点生产的颈椎枕，是一种理想的治疗、康复、预防颈椎病好产品。它可加快颈部血液循环、增加颈部毛细血管供血量，改善颈部组织营养，有效改善及预防颈椎疾病，是颈椎病患者的理想选择，让人在睡眠状态下进行颈椎康复。因此我们认为颈椎枕是颈椎病的克星！
八、如何正确使用颈椎枕呢？
在使用时要将颈椎枕垫于颈椎处，使头部保持后仰姿势即可缓解后颈肌群和韧带的劳损，又可起到颈托和轻度牵引的作用，能减轻增生骨质对神经的压迫，防止和缓解颈椎病。使用凹陷枕按正常枕头使用方法，将凹陷处紧托头后部，保持正常睡眠就行。
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