家里的老人出现腰背痛、驼背、腿疼、间歇性跛行等症状时，一定要引起重视，带老人尽快去正规医院神经外科就诊，因为这些情况很可能和退变性脊柱侧弯有关。60岁以上的老年人群中出现退变性脊柱侧弯的情况还是比较常见的，如果真的确诊为这种疾病，该怎么处理呢？需不需要手术？手术可以微创吗？
保守？手术？老年人得了退变性脊柱侧弯该怎么处理？
针对老年人的退变性脊柱侧弯，目前临床上使用的主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗。至于具体该如何选择治疗方案，和患者的病情轻重、症状表现以及身体素质都有很大的关系。
如果患者的病情较轻，侧凸的角度小于30度，椎体前缘有骨赘形成，脊柱的稳定性较好，这时可以通过物理治疗、药物治疗等方法进行症状的缓解；
（之前一位90岁患者的片子）
如果患者经过长时间的正规保守治疗无效，症状没有缓解甚至加重，或者患者侧凸的角度达到30度以上，腰3椎体倾斜较大，症状严重影响生活质量，这时就应该考虑手术干预了。
退变性脊柱侧弯的手术，可以微创解决吗？
虽然说目前脊柱神经外科针对脊柱类疾病多数采用的是微创的手术，但是对于老年人的退变性脊柱侧弯是否也可以用微创解决呢？
可以微创，但是需要分情况而定。
如果患者是重度的退变性脊柱侧弯，病情比较严重，脊柱处在失平衡的状态，需要进行长节段的矫正和内固定，有些情况甚至需要截骨，这个时候就不能再盲目地追求微创，短节段的内固定或者微创的进行一些减压操作很难解决患者的真正问题。
如果患者的退变性脊柱侧弯以腰椎管狭窄为主，症状也主要表现在下肢，脊柱没有出现失平衡，肩膀基本是水平的，椎体旋转幅度很小，这个时候完全可以通过脊柱内镜、通道、显微镜等方式进行微创手术，解决患者的问题。
最后，大家需要知道：
给老年退变性脊柱侧弯患者做手术是为了提高患者的生活质量，手术需要彻底减压，改善患者的神经功能，缓解症状，在矫形的同时还要预防侧弯和畸形的进一步发展，重建脊柱的稳定性。
所以，微创并不是大家通常认为的手术切口小，而是在可以完成手术目的的情况下，以很小的代价解决患者的大问题。而这类老年患者是否可以手术，是否适合微创手术方案，还应该和身体素质强弱、有无系统性疾病、对晚年生活质量的期望等因素综合考虑。
总之一句话，退变性脊柱侧弯可以微创，但是一定要严重把控手术的适应症
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