含胸驼背高低肩是脊柱侧弯吗（胸椎侧弯导致高低肩）

随着健康知识的不断普及，越来越多家长开始关注到青少年脊柱侧弯问题。

“每到寒暑假，康复医学科门诊总能见到很多焦虑的家长带着孩子过来，找医生来判断是不是出现了脊柱侧弯，这些孩子可能是出现了不良体态，如含胸驼背、肩膀不等高等……”中山大学附属第一医院康复医学科刘鹏主任医师说道。

特发性脊柱侧弯的发病机制尚不明确

脊柱侧弯，是脊柱的某一部分偏离正常脊柱轴线的脊柱畸形疾病。根据病因不同，可将其分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、其他疾病合并脊柱侧弯，其中特发性脊柱侧弯在青少年群体中最为常见。

目前，特发性脊柱侧弯的发病机制尚不明确，但大量的研究数据显示，脊柱侧弯的发生可能与遗传激素、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌异常等因素有关。此外，日常生活中的各种不良姿势，比如坐站姿势不良、背过重的书包、单肩背包，或者是出现下肢生物力学改变，如双下肢不等长、骨盆倾斜等，也可能与脊柱侧弯的发生、进展有密切联系。

脊柱侧弯可带来5大方面危害

很多人都知道，脊柱侧弯会造成体态上的改变，让患者自信心受挫。但刘鹏主任医师提醒，脊柱侧弯的危害远不止于此，具体表现在以下5个方面：

1、外在形象改变：可影响患者身高，导致身材矮小，会出现双肩、肩胛骨不等高，腰背部不对称，脊柱偏离中线，胸廓畸形，含胸驼背，剃刀背等情况；

2、心肺功能障碍：严重胸廓畸形可压迫心肺并影响心肺发育，出现呼吸困难、心慌气短等症状；

3、疼痛：可引起不同程度的颈肩痛、腰背痛，甚至下肢疼痛；

4、脊髓损伤：严重者可引起脊髓受压引起脊髓损伤，导致截瘫、大小便功能障碍；

5、心理：患者长期在上述危害的影响下，难免会自信受挫，产生各种负面心理。

通过3个症状，早期识别脊柱侧弯

生活中有脊柱侧弯问题的孩子并不少见，但家长要如何早期识别脊柱侧弯呢？刘鹏主任医师建议家长若发现孩子出现以下这些症状，要尽早到医院找专业的医生进行检查和评估：

1、出现不明原因的胸背部钝痛、腰痛以及呼吸困难症状；

2、形体方面有改变，比如双肩不等，躯干两侧不对称，甚至长短脚；

3、暴露上半身发现躯干不对称，局部有隆起，弯腰的时候出现两边不等高。

一旦确诊为脊柱侧弯，医生会根据脊柱侧弯角度（Cobb角）大小来进行相应的干预和治疗。同时，在脊柱侧弯治疗的过程中，还要注意避免不良因素的影响，如果有引起脊柱侧弯的其它疾病也需积极治疗。

积极康复干预，预防青少年脊柱侧弯的发生、发展

脊柱侧弯的康复干预，也是预防青少年脊柱侧弯的发生、发展的重要部分。脊柱侧弯的康复治疗主要包括矫正体操、躯干肌群力量训练、呼吸训练、器械练习、电刺激治疗等，同时也会指导孩子选择一些适宜运动，比如说体操、跑步、游泳、单杆训练等，促进脊柱侧弯康复。当Cobb角>20°，应由医生进行专业评估，可能需要佩戴脊柱矫形器治疗。

刘鹏主任医师介绍，中山大学附属第一医院康复医学科，每年寒暑期都会开展脊柱侧弯康复训练营，以脊柱侧弯康复训练营的形式集中化、专业性为广大青少年脊柱侧弯患者提供专业的综合康复诊疗服务。

最后，刘鹏主任医师提醒广大家长，平时要注意关心孩子，保持良好姿势；当孩子进入青春期，就要有意识地关注其脊柱健康。及时筛查、诊断脊柱侧弯，并根据评估结果进行适当的干预和治疗，尽可能降低对青少年身心健康的影响。