经常有侧弯孩子的家长问：我家孩子的侧弯，通过戴支具和做训练，到底能不能治好啊，真的很担心侧弯将来对孩子的身体、心肺功能、生育等等方面产生影响。

对于这个大家很关心的问题，我们需要重新认知脊柱侧弯，才能比较好的回答这个问题。

首先，我们要知道脊柱侧弯是脊柱在生长发育过程中，因为各种原因形成的力的不平衡导致偏歪后，慢慢长弯的，在长弯的过程中大部分孩子没有身体的不适或者偶尔有腰酸，因此很容易忽略掉有侧弯这个疾病的存在。

所以往往家长发现孩子有侧弯后度数都比较大了，一般COBB角都超过20度，有的甚至50度以上才发现。

对于家长和孩子来说，脊柱突然弯了，会感到非常地害怕和担心。

一般发现侧弯后第一时间会去脊柱外科就诊，外科医生一般对于超过45度的侧弯就建议手术治疗，手术治疗大多是脊柱融合，用钉棒系统固定脊柱，手术治疗的主要作用是和目的，是阻止侧弯进展进而影响到心肺功能。

但手术的风险或者是术后的后遗症问题还是比较多的，对孩子的身心创伤比较大，相关数据和研究可以查看相关的论文。

很多家长或者孩子发现侧弯后为什么比较着急和担心，因为他们认为侧弯会影响内脏、生育和心肺功能，这些认知大多是网络或者医生们给出的说法。

然而事实并非如此，侧弯对人的影响最大的是外观的影响，其次是疼痛的问题，有心肺功能或内脏功能的影响是非常少的。所以，我们认为绝大部分侧弯是可以保守治疗的。

脊柱侧弯，保守治疗能治好吗？

保守治疗能不能治“好”，我们需要重新定义“好”字。

对于脊柱侧弯来说，影响最大的是外观，外观具体来说一个是中线，就是我们脊柱整体是否居中，另一个就是脊柱的旋转形成的高低，就是我们平时说的剃刀背。

所以我们需要解决的是这两个问题，通过保守治疗让脊柱回归或者接近中线，恢复剃刀背到正常范围或者尽量减小，这两个目标达到后，我们担心的COBB角度也就相对稳定，加重的风险会很低，这就是我们认知的“好”。

脊柱侧弯临床治疗案例

下面，我用一个大角度的案例（Cobb角90度）来说明这个观点。

女孩在2018年时发现侧弯21度，因治疗方案不靠谱，导致侧弯角度一路加重，到2022年1月过来就诊时已经进展到90度。我们保守治疗的目的就是恢复或者改善孩子的脊柱中线，改善体态，阻止角度的加重，避免手术。

2022年11月孩子过来拍片复查，经过10个月的努力，脊柱中线改善明显，侧弯持续进展的风险得以遏制。

脊柱中线改善

在将来的日常生活中，只要孩子能保持良好的姿势再配合适当的锻炼，侧弯对孩子影响基本很小，包括身体健康方面和心理方面。

总结

重新认识脊柱侧弯，客观地认知脊柱侧弯，发现侧弯后积极干预，改善体态，阻止角度加重，不影响身体健康和心理健康是我们治疗的目的与目标。