脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,即通俗来讲,就是感觉这个人腰杆弯了。随着中小学生的学习压力的增大,脊柱侧弯也成为了威胁青少年的一大疾病,该病好发于11~18岁的女性,患病年龄越小其发展越严重。
一、脊柱侧弯的危害:
1.影响脊柱外形功能,例如,骨盆侵袭、长短腿;
2.造成神经受损、肢体感觉障碍、大小便异常等;
3..影响心肺功能,早期患者尸检结果表示,脊柱侧弯将影响肺泡、肺叶、肺动脉等,导致患者易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环;
4.影响肠胃系统,脊柱侧弯导致的腹腔容积减小、神经调节紊乱,从而导致食欲不振。总而言之,轻则影响外观,重则导致瘫痪危及生命[1]。
二、脊柱侧弯的治疗:
1.体操治疗,体操治疗针对不用需要手术的患者十分有效,该方法不仅可以矫正,还能增进健康、促进正常发育、改善心肺功能。目前比较常见的体操——施罗斯矫形体操,该体操无痛、方便,网上可找到相关教学视频。
2.支具疗法,该方法有400年历史,在我国非手术治疗脊柱侧凸中占有重要地位。支具主要用于骨骼发育高峰期的小儿脊柱畸形,其中重要的指征是椎体软骨骨骺闭合的状况以及Risser征,同时结合月经史、乳房发育及阴毛发育情况。
3.电刺激疗法,因支具疗法限制患者的日常活动和运动,外形臃肿,天热时难以坚持佩戴,即电刺激应运而生。但该方法还是存在一些不可控因素,例如刺激位置不正确、刺激强度不够、患者是否坚持治疗等因素,所以有时候疗效不明显。
4.推拿治疗,该方法在治疗时不影响青少年的生长发育,并可根据患者的情况灵活改变整脊力度,越早发现疗效越好。
5.手术疗法,如果采取上述几种方法后,侧凸仍然继续发展,应及时采取手术治疗。手术适应证包括:①支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加②肺功能障碍以及青少年脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重需矫形者③保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者④45°以上的青少年型脊柱侧凸⑤Cobb’s角40°,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者[2]。
三、脊柱侧弯的预防:
1.普及中小学生认识脊柱侧弯的危害:脊柱侧弯会对身体外形造成影响,外形的异常会导致学生心理自卑影响自身交往关系引起心理障碍。所以在教育期间需让中小学生认识到脊柱侧弯对健康造成的危害,做到早发现、早干预。
2.正确坐姿、保持运动:学生需保持正确的坐姿,要做到始终保持头胸部于自然曲线状态,避免头颈部过度后仰或过度前屈。家长和老师加强对学生子女的引导,培养他们良好的学习习惯。同时保持适当运动,比如快走、慢跑、舞蹈、游泳、爬山等,在做像单杠、吊环等运动应避免过度牵拉。
3.始终保持健康的心理:内向、自卑也是导致脊柱侧弯的重要原因。比如发育期的女学生,因乳房的发育产生害羞心理导致含背。
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