患有脊柱结核，什么时候做手术好呢？什么人适合手术，什么人不适合手术。第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授在这里为您解答。
出现全身情况差，有明显贫血或低蛋白血症，心、肺、肝、肾等重要器官有严重疾病，不能耐受手术者；其他部位有活动性结核病灶者；对抗结核药产生耐药性，抗结核治疗无效者，应属于脊柱结核的手术禁忌证。在临床实际上，对某些病情较轻，药物治疗效果明显者，小儿患者以及全身情况较差、重要脏器疾患而手术可能发生严重并发症者，均宜非手术治疗。
脊柱结核的手术时机，通常选择在寒性脓肿破溃之前手术；应在结核菌产生耐药性之前手术；在脊髓受压或在完全截瘫之前手术。一旦发生截瘫者应尽早施行手术。在抗结核药物的控制下，及时彻底地清除结核病灶、可以大大缩短疗程，预防畸形或截瘫的发生，可以显著提高脊柱结核的治愈率。脊柱融合术只能维持或重建脊柱稳定性，预防脊柱后凸畸形的发生或加重，而不能矫正脊柱畸形。为预防迟发性截瘫的发生，预防胸廓畸形，避免影响心肺功能，改善脊柱畸形程度，则需行脊柱畸形矫正术。如果后凸畸形病变已经稳定。外观畸形不明显，可不必矫正。脊柱畸形矫正手术可分为脊柱后路畸形矫正术、前路后凸畸形矫正术和前后联合入路后凸畸形矫正术。其中行前路后凸畸形矫正术时，必须附加内固定物支撑，否则单纯植骨块可能被脊柱的反弹力压入椎体或被吸收，导致矫形失败。
现在，看了第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授的解答，相信大家对脊柱结核的手术方面的认识有了进一步加深。若患有脊柱结核，请一定要听从医生的建议，积极配合治疗的方案。
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