在骨关节结核中,脊柱受累约占50%,是骨结核最常发的位置。
脊柱有颈椎、胸椎、腰椎、骶椎,其中好发的第一位是胸椎结核。
因为结核杆菌随着血液播散到骨头周围,所以容易形成骨结核,其中胸椎因为离肺比较近,所以结核杆菌很容易经过循环到达胸。
腰椎结核是第二位的,因为腰椎活动度比较大,它周围的血供比较丰富,也容易导致腰椎的损伤,所以腰椎的血管比较多见。
再就是颈椎结核带来的症状比较重,严重的会引起截瘫等问题。男性比女性多见,儿童,成人均可发生。
椎体结核可分为中央型和边缘型两种。
1、中央型椎体结核
多见于10岁以下的儿童,好发胸椎。
2、边缘型椎体结核
多见于成人,腰椎为好发部位。
椎体破坏后形成的寒性脓肿有两种表现:
1、椎旁脓肿
常积聚在椎体的两侧及前方多见。
2、流注脓肿
腰大肌脓肿,髂窝脓肿,腹股沟深部脓肿,大腿外侧脓肿及膝上部位的脓肿。
表现:病变部位疼痛和体重下降,不适,盗汗等。局部压痛,肌肉痉挛和脊柱活动受限,可伴有畸形和神经系统异常。
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