临床上，很多患者在得知自己得了脊柱结核后都会很诧异，“大夫，结核病现在不是很少见了吗？我怎么会得？”“大夫，我年轻时确实得过肺结核，但是早就治好了啊？”“大夫，我以前也没得过结核啊，怎么会得脊柱结核？”
其实，脊柱结核，并未离我们远去
脊柱结核是一种“历史悠久”的疾病，在公元前3000年的木乃伊中就有发现。公元前450年的希波克拉底医书中就有记载，而1779年Pott的记录最完整，故旧时也称为Pott病。
骨与关节结核曾经是一种常见的感染性疾病，与生活贫困有着直接关系，随着医学的进步、生活水平的提高以及抗结核药物的出现，其发病率明显下降。但是随着人口的快速增长、流动人口的大量增加，以及结核耐药菌的出现，骨与关节发病率近来多有回升的趋势。
在骨与关节结核病中，脊柱受累占50%左右，最常受累的椎体是第一腰椎，但是颈椎结核虽然相对少见，但一旦发生，截瘫发生率较高，男性比女性略多见，儿童、成人均可发生。
脊柱结核对患者既有全身性的影响，也有局部的影响。
脊柱结核起病多缓慢，症状隐匿，可无明显全身症状或只有轻微结核中毒症状，往往容易被忽视而延误治疗。
结核中毒全身症状
低热、乏力、盗汗，典型的结核病例还会出现消瘦、食欲缺乏、贫血等症状，少数结核患者起病急骤，可有高热，一般见于儿童。
局部症状
疼痛
疼痛的位置与疾病的位置一致，常为隐痛，活动后加剧，常见于胸椎，脊柱活动困难。
冷脓肿
结核在病灶部位会积聚大量脓液，干酪样坏死组织等，由于缺乏红、热等急性炎症反应，故结核性脓肿称为“冷脓肿”。
冷脓肿可形成病灶之外的脓肿，脊柱结核出现的椎旁脓肿，常可随着组织间隙“流窜”，形成腰大肌、腹股沟和臀部脓肿。
脊柱结核常会形成流注脓肿
截瘫
约10%的病人在疾病的过程中会出现截瘫，有的患者甚至出现截瘫后才来就诊。胸椎和颈椎结核中，截瘫发生率更高。
神经根性疼痛
颈椎结核还可出现上肢麻木等神经根受刺激的表现，咳嗽、打喷嚏时会使疼痛加重。
脊柱后凸畸形
胸椎结核常会导致后凸畸形，有时粗心的家长甚至偶然发现患儿有胸椎后凸畸形后才来就诊。
脊柱结核的表现主要就是这么多，从早期轻症到后期重症，希望能引起大家足够重视。
脊柱结核近年来在临床上有增多趋势，这种疾病进展缓慢，早期往往被忽视，因此需要引起足够重视，一旦发现应尽早治疗。早期、联合、适量、规律，全程的抗结核药物治疗对控制脊柱结核的发展至关重要，晚期病例往往需要手术治疗。
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