腰椎结核是结核杆菌感染腰椎形成的一种常见疾病，因为可使腰部疼痛的病症众多(腰间盘突出等)，腰椎结核常常误诊;另外因为不少患者不能清楚地表达腰疼的特点(闷疼还是骨疼等)，也常常导致医生判断错误。有腰疼现象的患者，需要关注，是否一下的症状也出现在了自己的身上。如果是，警惕腰椎结核。
1.腰部酸痛或钝痛：腰痛是腰椎结核非常常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上午疼痛不显，下午、晚上疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。腰痛+大腿内侧疼痛，腰椎结核几率加大。
2.弯腰困难：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。具体姿势为：上半身后仰，直上直下拾物。腰间盘突出是上半身前弯，直不起腰。
3.脊椎后突：当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。患者用手可以摸出后突脊椎。
4.肿胀脓肿：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组 织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。
寒性脓肿是判断腰椎结核的重要特征，出现此症状，基本可以断定是腰椎结核。另外身体其他部位的骨结核也是如此判断。
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