最近有一则新闻:不满2岁的宝宝频繁咳嗽,背部也逐渐不能伸直。经检查宝宝患结核感染,病菌散播破坏了椎骨结构。考虑到孩子年纪太小,植入人工骨易有排斥反应,医生建议母体取骨。
说到这里,今天咱们就说说儿童脊柱结核吧。
由于HIV感染和AIDS增加,以及耐多药结核病的流行,结核病在全球呈高度流行趋势。在结核流行区,儿童比成年人更容易感染结核病。其中骨关节结核占结核病例的1%—3%,脊柱结核占骨关节结核的50%左右,儿童脊柱结核病变发展较快,受累椎体较多,严重影响生长发育。
那么,儿童脊柱结核有哪些临床表现呢?
1、 疼痛最常见。低龄儿童言语表达差,有时仅有低热、盗汗、夜啼等,易误诊为感冒、缺钙。
2、 部分儿童首诊症状为后凸畸形、侧弯畸形、体表包块、下肢无力等,病变已属晚期。
3、 颈椎结核咽喉脓肿引起睡眠打呼噜。
4、 颈胸段和上胸椎结核可有喘憋,易误诊为哮喘。
5、 下胸椎及腰椎段可有放射性下腹痛,易误诊为急腹症。
新闻中患者采取了手术的治疗办法,但是手术对于儿童来说,创伤大,痛苦多,还有诸多弊端,比如中心性病灶清除不彻底,残留结核性物质,残留病灶继续发展扩大,稳定性不佳,术后不合理活动造成继发性损伤等。
其实,对于儿童脊柱结核,不太建议采用手术的治疗方法,可以采用中医保守治疗的方法。通过中药外敷改善病患区 域的微循环系统,通过药物的渗透作用使病理体液不断排出,替而代之的是健康的生理内环境,而此时,这个内环境已经不再适宜结核菌的生存。那么结核菌也就会 自然而然的消亡。局部组织炎症消失后,就会带动整体的机体免疫力。能有效避免结核病复发。
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