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脊柱结核晚期是什么症状(脊柱炎的早期症状)

脊柱结核的破坏在早中晚其必须进行卧睡硬板床治疗:

①因早期采取卧床治疗,可以避免加重病灶的动态性破坏而导致的病情加重。

②中期采取卧床治疗,目的是限制脓肿沿着椎体垂直性流注延及下端椎体或组织而引起的破坏。

③晚期采取卧床治疗,是为了避免骨质破坏后骨质的坚固性下降,而导致根本不能负重或因脓肿的形成而导致的骨髓受压。因脊柱破坏性损伤后的运动性牵拉,导致压缩性骨折或脓液的上下移动,而引起压迫脊神经出现瘫痪。位置越高者其危害性就越大。如果颈椎结核压迫神经,双上肢以下就不能活动,如果胸椎结核压迫神经,那么胸部以下就不能活动。要是腰椎结核压迫神经,病变主要是双下肢瘫痪的问题。所以,为避免椎体压缩性变形或冷脓肿导致的脊神经压迫所引起的结核性截瘫,一般都需要患者在治疗中卧睡硬板床。

④根据病情需要,当单椎体破坏面积达50%时,卧睡硬板床的时间就需要达到240天以上。

⑤病变在中期或后期进行治疗时,严禁站立、下蹲、行走、端坐。必须等影像学检查结果出来,骨质有了增生性修复且能负重时,才可以下床行动。

⑥卧睡硬板床时患者的翻身问题,以不引起患者的疼痛为前提,上下在一条轴线上慢慢翻身为宜。

⑦在卧睡硬板床中,要将床头抬高15cm左右,这样有利于脓液沿腰大肌间隙顺引导管充分流于体外。

(2)窦道或手术创腔的扩大(扩窗):

目的是充分引流,在临床治疗中扩大窦道、敞开创腔、适当地开窗,以利引流充分。要防止窦道弯曲、复杂与转向。

(3)避免创腔、窦道、窗口出现外向的假性愈合。

(4)消灭多发性窦道,防止复杂性窦道的产生,杜绝手术所导致的岔道、假性窦道,彻底处理复杂性窦道,清除窦道内的异物,这些是治愈脊柱结核的前提和条件

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