腰痛是日常生活中最为常见的一种症状,但是绝大多数人当出现腰痛不适的时候,第一反应都是就是腰椎间盘突出症,或者腰肌劳损,很少人会想到是脊柱结核在搞鬼!看到这相信很多人看看到这都表示疑惑,怎么脊柱内也还会感染结核?
近年来,结核病的发病率逐年上升,而脊柱结核便是最常见的肺外结核病。有研究数据显示,该疾病发病率在全身骨与关节结核病中首位,约占50%,是临床常见病。由于该疾病比较隐匿、病程较长,因此往往早期一般都不易被人发现,一般有症状的时候都是人体脊椎及神经已经受到了侵蚀。该疾病主要是由结核分岐杆菌感染引起的,如果治疗不当可能随时有瘫痪的风险。
61岁的姚伯就是脊柱结核的一个患者,姚伯五个月前突然出现腰背部疼痛,不敢活动,翻身时疼痛加重,全身乏力,睡觉时出汗过多,前往医院就诊。
到院后,检查腰椎核磁共振显示患者胸11、胸12椎体骨质破坏合并椎体旁软组织肿块,经检测,患者结核杆菌为阳性。患者胸11、胸12脊椎结核,椎体骨质破坏严重,侵犯椎管,椎旁脓肿形成,随时都有瘫痪的风险。经检测,患者结核杆菌为阳性。
情况紧急须及时手术治疗,以免病情再次恶化。医生积极组织院内多名不同领域专家会诊,共同制定治疗方案。最后决定采用脊柱微创手术,使用椎间孔镜清除病灶内死骨、脓肿及干酪样坏死组织,解除脊髓压迫,放置引流管建立引流和冲洗脓腔的通道,术后每天通过引流管给予抗结核药物冲洗,提高病灶内的药物浓度,另外通过后路椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性,矫正脊柱畸形。手术过程十分顺利,目前患者正在顺利康复中!
脊柱结核的常见治疗方式有哪些?
1、药物治疗
抗结核药物治疗是脊柱结核治疗的基础,有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。药物治疗常见于保守治疗患者,由于疗程较长因此很多患者都不能坚持合理、足量、规律用药,长此以往便慢慢出现药物耐受的情况。
2、手术治疗
手术治疗是最常见的治疗手段,手术治疗的主要目的是彻底清除病灶、使活动结核静止、改善受压迫的神经功能,重建脊柱的稳定性,促进骨性愈合。手术治疗只是脊柱结核治疗的一种辅助方式,及时经过手术治疗的患者,后续仍然需要按医嘱服用药物!
近年来,结核病的发病率越来越高,但由于该疾病发病隐匿,因此早期常常难以发现。因此,一旦出现出现腰痛不适症状最好及时前往医院检查,早诊断、早治疗,有利于患者的恢复,降低截瘫的概率。
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