腰椎结核多继发与肺部结核。结核分枝杆菌由原发病灶到达腰椎，绝大多数是通过血液，少数通过淋巴管，或由胸膜或淋巴结病灶直接蔓延到椎体边缘、肋骨或胸骨等处，从而引起继发性感染。
腰椎结核
腰椎结核的常见原因有哪些？
由分枝杆菌侵入骨与关节而引起的一种继发性感染。病原菌主要是人型结核分支杆菌。结核分枝杆菌一般不能直接侵入腰椎的滑膜引起腰椎结核，主要是继发于原发肺结核或胃肠道结核，通过血液传播引起。
通过原发病灶进入血液的结核分枝杆菌形成大量的细菌栓子，这些菌栓通过血流到全身各组织中，绝大多数被机体的防御机制所消灭，少数未被消灭的结核分枝杆菌在有利的条件下开始繁殖，形成微小的病灶。在机体抵抗力的作用下，多数小病灶中的结核分枝杆菌被消灭，组织破坏被修复，不留痕迹而治愈。有时个别小病灶迅速扩大，形成一个既有局部症状，又有全身反应的病灶。也有少数小病灶中的结核分枝杆菌未被完全消灭，仍存活着有活力的结核分枝杆菌；但病灶被纤维组织所包围，病变呈静止状态。随着年龄的增长，机体免疫力降低或出现其他不利因素，如过劳、营养不良、其他疾病的侵袭等，致使潜伏病变重新活跃。潜伏的部分结核分枝杆菌迅速繁殖，纤维组织包膜被突破，炎症病灶扩大或侵入新的区域形成病灶，出现症状。骨与关节病灶能否形成，形成的时间，病灶的多少和范围，病灶的好发部位等都与结核分枝杆菌的数量与毒力、患者的体质和免疫力、局部的解剖生理特性有密切的关系。一般来说病灶好发于血供差、劳损多和生长活跃的骨松质。
哪些人容易患腰椎结核？
本病多发于儿童和青年，病程长，除全身影响外，易损坏骨骺和关节，对儿童的生长发育影响较大，所造成的后果也比较严重，因而对本病应足够重视。
好发年龄：发病年龄以10岁以下儿童和青壮年多为常见。脊柱结核以20~30岁青壮年为最多。
性别差异：总的发病男性稍多于女性，但差别不大。
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