你知道吗，腰椎也会得“结核”病

龟背炎，俗称腰椎结核，是一种发病率非常高且在全身骨关节结核病中排第一位的病症。因为腰椎为支撑身体重量的关键部分，在日常生活中发生劳损的概率会非常大，且此处也最容易出现骨质疏松症状，这就为龟背炎的发作提供了合适的温床。也正基于此，龟背炎喜好发作于腰椎并不太好的成年人群体中。龟背炎发病时，腰椎部位绝大多数的椎体会有结核出现。

出现腰疼，是龟背炎的最常见病症表现。患者往往可以感觉到腰部出现钝疼或酸疼现象，如果用指压或者叩击可以有明显痛感产生。如果是在上腰椎出现结核，痛感多产生于大腿部位；如果是下腰椎产生结核，患者会并发坐骨神经疼。当结核发生了脓肿现象，椎间盘内有肉芽组织坏死，或死骨已向后突出到椎管内，都会对脊髓和神经根形成压迫性刺激，进而导致腰腿部呈现放射状疼痛。

一旦患上了龟背炎，患者的正常行动能力就会受到很大限制。此时机体的生理弯曲会逐渐消失，促发椎旁肌肉进行自发性保护痉挛，从而使腰部一直处于高度戒备状态中，只有通过限制腰椎部位的活动能力来减轻疼痛感。如果一旦发现腰部活动受限，就有可能说明你的身体已经出现了早期腰椎结核。

当腰椎结核的病变发展到一定程度后，就会出现腰椎椎体破坏、塌陷并产生变形的情况，由此会造成腰椎后突畸形非常明显。腰椎结核与身体其他部位发生的结核病症一样，也都属于是肺结核细菌引起的疾病。

结核菌会通过血液逐渐流传并堆积在骨骼组织中，虽然大多数的细菌在这个过程中会被身体免疫细胞消灭，只有极少数的结核菌可以逃避抗结核药物，并隐藏在体内，但这等于是给健康埋下了一颗定时炸弹。若身体的免疫力大幅度下降，残留的结核菌就会发生定植、感染现象，会对骨质造成破坏，并形成骨结核。若骨结核发生在腰椎部位，便会形成腰椎结核。

在所有骨结核病症中，腰椎结核病发病率高也是有原因的。结核菌喜欢在血液丰富的地方寄存生长，而脊柱椎体是以松质骨为主要构成的组织群体，它的滋养动脉为终末动脉，静脉回流血液在这里的流速也会非常缓慢，这为结核菌的停留创造了非常有利的条件。腰椎的活动范围在整个脊柱中是最大的，同时也是最容易受损的地方，这为结核菌的停留创造了非常有利的条件。

当发生腰椎结核后，如果没有得到及时治疗，病变的部位会随着椎体蔓延至相邻部位，因此本病最大的特点就是对椎间盘形成破坏性。患病后，患者一般会表现出以下四种明显症状。

1.疼痛

在患病初期，疼痛的症状并不是很明显。及至病变发展到对神经根形成刺激后，腰椎结核通常会压迫到腰丛神经，此时才会引起腰腿疼的现象。如果病情已经从单纯骨结核、滑膜结核发展到了全关节结核，疼痛现象就会明显加重。在患者改变体位，或者在夜间休息时身体会因为失去了肌肉痉挛的保护作用，导致疼痛感明显加剧。

2.肿胀

患上腰椎结核后，结核部位多会发生肿胀现象，尽管在皮肤上并不会出现颜色异常，但局部会有微微热感出现。随着关节肿胀情况变得更严重，肢体的肌肉也会开始出现萎缩现象，关节有可能会变形。

3.功能障碍

一般情况下，患者机体表现出功能障碍的时间要比疼痛出现的时间还要提前。这是因为机体在感知到有痛感出现时，会提前使关节处于特殊部位，以减轻患部的痛感，如会表现出肩关节下垂、肘关节半屈曲位、髋关节屈曲位、踝关节足下垂位等情况。腰椎结核最常见的自我保护性措施便是肌肉痉挛，这会使得患者很难完成正常的下蹲、捡拾物品的动作。

4.畸形

病情发展到一定程度后，骨关节和脊椎骨的骨质都会遭到破坏。如果病情还得不到进一步的控制，腰椎处的活动就会受到进一步限制，并表现出畸形。

如果有寒性脓肿出现，这可作为断定腰椎结核的重要依据。寒性脓肿的形成速度非常缓慢，其并不会在机体上发生急性炎症，脓汁稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌。因为脓肿的刺激，髋关节屈伸会受到严重影响，并且会在两侧髂窝、腰三角、股三角处形成窦道。一旦有继发感染现象发生，就有可能形成急性化脓性炎症。当出现寒性脓肿，患者通常会感觉到全身不适、疲乏无力，并伴有食欲不振和低烧不退的现象，身体会因为慢性消耗而变得瘦弱。

在治疗期间，除了应用抗结核药物外，患者还要注意多休息并及时补充营养，保证每日摄入的蛋白质和维生素水平，应多吃高热能、高蛋白、高维生素、高纤维和含水量的食物。如果本身的营养状况较差，可补给鱼肝油、维生素B、维生素C等。若同时伴有贫血状况，可补给铁剂、维生素B12、叶酸等。患病过程中，要绝对忌烟酒，忌吃海产品，并杜绝食用牛奶和含乳糖食品，以避免降低药效而导致病情不可控，由此可能引发更为严重的身体状况。