腰椎结核不手术会瘫吗？主要分两种情况。
一种是单纯的腰椎结核，如果早期发现骨质破坏不明显，周围也没有脓肿的时候，单纯的药物治疗效果是比较理想的，是不会出现瘫痪的。
第二种情况，一个是骨质破坏比较严重，同时伴有巨大的脓肿，脓肿破溃，当脓肿突破椎体的后缘压迫椎管，就有可能引起瘫痪。
腰椎结核到第二种情况时，就需要做手术了，那么手术治疗具体分为哪些情况呢？
腰椎结核出现继发性感染症状，如寒性脓肿广泛流注导致患者全身中毒症状明显时，可以考虑手术切开排脓肿。
如果患者的年龄以及耐受能力可以接受病灶清除术，可以行后路脊柱融合术或前路脊柱融合术联合病灶清除术，可以加强脊柱的稳定性，术后仍然需要抗结核药物治疗以及制动。
若腰椎结核导致脊柱畸形，可考虑矫形手术纠正脊柱畸形。
总之，腰椎结核危害多，不能掉以轻心，确诊之后，要积极进行治疗，尽早恢复健康！
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