提起结核病，一般人都知道肺结核，它是因为结核杆菌侵犯肺脏引起的传染病，但其实结核病菌可以侵犯全身多个器官，除了肺结核，还会感染其他器官和部位，如骨结核，其中最常见的就是脊柱结核。而在脊柱结核中腰椎结核最为多见。
什么是腰椎结核？
腰椎结核是指发生在腰椎的结核杆菌感染，发病率比较高，为全身骨关节结核的第一位。好发于体弱、营养状态差的儿童、青少年及老年人。
通常继发于肺结核，结核杆菌随着血液流传到骨组织，当身体免疫力下降时，结核杆菌开始定植感染，造成骨质破坏，继而发展成为骨结核。结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，因此在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。
腰椎结核有哪些临床症状？
全身症状：
起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲差与贫血等症状。小儿常常会有夜间哭闹，呆滞或者性情急躁等表现。
局部症状：
最早出现的症状是腰痛。患者局限性的钝痛，早期轻；病情进展后逐渐加重，劳累活动后加重，咳嗽打喷嚏时也会加重，卧床休息减轻。
腰椎活动受限。结核病变部位的周围软组织受到严重的刺激，发生疼痛、保护性痉挛，影响活动。
脊柱畸形。表现为结核杆菌侵蚀破坏造成椎体间的形态结构改变。
寒性脓肿。在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出大量稀薄液体，也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性窦道，经久不愈。
神经功能障碍。在不同部位结核压迫脊髓和神经时，可以出现相应的神经功能障碍，甚至截瘫的症状。
腰椎结核的治疗
腰椎结核并不可怕，早期发现，联合规范用药，绝大多数患者是不需要手术治疗的。但若出现单纯药物治疗无效、疼痛影响生活、脊柱畸形致脊柱失稳和神经功能损害等表现，则需进行手术治疗，清除病灶，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性和矫正畸形。
药物治疗：
抗结核药物（一般采用多种抗结核药物联合应用，全疗程为6~18个月），目的是杀灭结核杆菌。
常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。
手术治疗：
1.病灶清除及矫形，目的是为了彻底清除病灶，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。
2.脓肿穿刺或引流，目的是降低结核毒性，提高患者对手术的耐受力，也可留作药敏试验。常见于脊柱结核脓肿范围较大、局部疼痛和结核中毒症状严重的患者。
日常生活管理
饮食：吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、素菜等。忌辛辣、刺激性食物。
运动：进行适当有氧运动，如散步、慢跑等。
生活方式：作息规律，避免熬夜，劳逸结合。
情绪心理：保持乐观，增强战胜疾病的信心。
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