腰椎滑脱是一种多见于中老年人的腰椎疾病。腰椎滑脱的发生与日常劳动和外伤有密切关系,患者由于腰椎退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。
重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授指出,目前,对于腰椎滑脱的治疗主要有手术治疗和保守治疗两种选择。对于大多数患者而言,症状较轻,一般建议保守治疗,通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。
腰椎滑脱患者临床症状多表现为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现神经性跛脚的症状,严重的甚至有大小便失禁等症状,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会使腰痛加剧,苦不堪言。
晏怡教授指出,事实上,大部分腰椎滑脱患者并不需要手术,经由保守治疗多可改善症状。
关于腰椎滑脱的保守治疗,晏怡教授建议:腰椎滑脱患者应选择硬床板!
晏怡教授指出,慢性腰椎滑脱症患者,并不建议卧床休息,若需休息,床铺切不可太软,建议睡硬板床,或在硬式弹簧床在床垫下放硬板;床垫软硬度要适当,避免早晨起来出现腰腿部疼痛。
另外,睡觉时注意睡姿一是极为重要的。睡觉时。不要俯卧,最好曲膝侧睡;仰卧时,双膝下可以垫个枕头,以减轻腰部的压力。
需要特别提醒的是:腰椎疼痛改善了以后,建议患者在日常生活中,一定要多加注意,避免再次诱发、加重症状。
疼痛症状缓解的患者应该避免抬举重物;如需弯腰,务必要弯着膝盖,使背部保持平直;尽量避免坐板凳,要坐高背椅子,以免腰部悬空过度疲劳;若椅子太高,应拿小板凳垫脚,以减轻疼痛及改善背肌与腹肌的力量。
晏怡教授提醒:腰椎滑脱程度较轻者,经过治疗及强化运动后,疼痛症状几可缓解。但是,一定要注意避免过度伸展背部的活动,防止症状的复发、加重。
特别提醒:腰椎滑脱属于脊柱疾病,建议患者在症状严重时,选择(脊柱)神经外科就诊,便于治疗缓解症状。
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