腰椎滑脱是由于先天或后天原因其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移。此病患者可能没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现如腰痛、下肢疼痛等症状;较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆等症状。
目前,针对腰椎滑脱的治疗方法较多,但是对患者而言,并没有统一的治疗方式,因为每一位患者的具体情况各不相同,患者该选择哪种治疗方式,临床医生一般根据患者的病因和病症来选择。
轻度滑脱
对于轻度滑脱,无明显不稳定症状的患者,临床上一般采取非手术治疗。如在患者腰部撑支架或戴腰围保护以腰背肌锻炼;理疗制动、牵引等,既可减轻症状又可以防止脊椎滑脱加重。尤其儿童、青少年单纯椎弓根崩裂、急性峡部骨折、老年患者等均可采用本法。
腰椎滑脱的非手术治疗一般适应于以下情况:当患者椎弓崩解症状轻微者,或虽有轻度滑脱但症状不明显时;当患者病情初次发作,病程较短时;当患者为60岁以上老年人轻度滑脱,无症状或仅有轻度腰痛时;当患者SSR<30%时。
重度滑脱
当患者腰椎滑脱较重或逐渐加重,症状明显时经严格非手术治疗无效者需行手术治疗。关于手术治疗,我们首先介绍腰椎滑脱患者手术治疗的适应症。
腰椎滑脱的手术适应症有:首先,患者出现持续腰背痛,经非手
术治疗3个月以上无效;其次,患者在腰椎滑脱的同时伴有椎管狭窄及持续性神经受压;再者,患者年龄在50岁以下,无严重的心肺疾患、糖尿病及骨质疏松症者;患者SSR≥30%者。当患者出现上述一种或几种情况时,可选择手术治疗。
腰椎滑脱在行手术治疗时的原则是:首先,手术需要使患者滑脱的腰椎复位,恢复腰骶段生理弧度,通过植骨融合稳定脊柱,消除剪力,防止滑脱进一步发展;再者,解除滑脱造成的神经根压迫。
温馨提示读者:腰椎滑脱的治疗得看患者的具体情况,因此患者一旦被诊断为腰椎滑脱或出现相关症状,建议及时前往相关专科医院神经外科就诊。
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