日，第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组收治一位主诉为“反复腰腿疼痛10+年；疼痛加重伴左下肢麻木1+年”的患者。患者女性，46岁，就诊时已经出现行走障碍（每次行走不超过300米）被确诊为腰椎滑脱（重度）的患者并行“后路切开复位+减压+植骨内固定术”。术后患者症状缓解明显，并无不适。
手术前后影像资料对比：
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常，而导致腰椎的某一椎体相对与邻近的腰椎向前滑移。
多症状提示腰椎滑脱
那么，哪些症状或许在提示你已经患上腰椎滑脱了呢？
第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授介绍，腰椎滑脱患者症状主要受到脊柱周围结构的代偿能力和滑脱程度的影响，不同的患者，临床症状表现及轻重均可能不一，甚至并不是所有的滑脱患者都有临床症状。
从临床上来看，腰椎滑脱患者症状主要有：
一、腰部疼痛。多数腰椎滑脱患者会出现腰部疼痛症状，且症状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。
二、下肢疼痛、麻木。当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。
三、马尾神经症状。腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。
四、间歇性跛行。当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄是，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。
五、腰后部有台阶感，棘突压痛。这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。
李维新教授介绍，上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。希望大家能再出现上述症状时，及时就医，因为腰椎滑脱危害巨大！
腰椎滑脱滑脱的危害有多大？
这么说吧：腰椎滑脱如果没有得到及时有效的治疗护眼中影响患者生活，甚至危及生命。当然，危及生命毕竟少见，但腰椎滑脱的危害可见一斑。
腰椎滑脱治疗需根据症状
腰椎滑脱危害如此之大，那么治疗就不能掉以轻心。李维新教授介绍，腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状。
“如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状，或腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议手术治疗；如果患者并无脊髓、神经受压症状，或者疼痛症状可在休息等后缓解，那么，临床多建议保守治疗，为日后治疗留下更多的空间和退路。”李维新教授解释道。
目前，临床上使用的较多的手术术式有：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。
非手术治疗的主要包括：
1、注意休息，避免剧烈活动。尽量减少久座，多平卧，少做弯腰、搬重物等动作；
2、锻炼腰背肌功能；
3、戴腰围保护下适当活动，防止滑脱进一步加重；
4、疼痛者可给与对症治疗。
5、经常随访，定期复查。
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