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腰椎滑脱伴峡部裂要不要手术(腰椎滑脱伴峡部裂)

查出腰椎滑脱,该怎么治疗呢?如果腰椎滑脱伴有峡部裂,是不是就需要手术?腰椎滑脱什么时候手术,什么时候保守?关于腰椎滑脱的治疗,我们一起来听听空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任的讲解吧。

查出腰椎滑脱,要不要进行手术干预?

腰椎滑脱是腰椎某个节段或几个节段出现了上下椎体之间的移位。如果患者被诊断为腰椎滑脱,我们首先要定义两个方面的因素:

一、这个腰椎滑脱是否稳定;

二、这个滑脱到底是真性滑脱,还是退行性的滑脱。

如果存在失稳,那我们肯定是要进行手术的干预,要给它进行手术部位的运动单元的固定融合;如果它是退变性滑脱,还要看是否有稳定性问题。

 

如果腰椎滑脱伴随峡部裂,该不该手术?

腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱,真性滑脱是出现峡部裂的滑脱,而假性滑脱的峡部是完整的。峡部就在椎体后方的小关节突与椎板连接部位,一旦断裂,就会影响腰椎的稳定性。

 

如果患者出现峡部裂,那么这就是一个真性的滑脱,这个时候该不该手术,还是要取决于两个因素:

第一、腰椎的运动单元是否稳定;

第二、腰椎滑脱是否引起了相应神经的压迫,出现神经的症状。

所以,这种情况要不要手术取决于这两个方面,一个是它的稳定性,一个是否有神经症状,以此来判断它是真性滑脱、峡部裂性的滑脱,是否需要手术的治疗。

腰椎滑脱什么时候不需要手术,可以选择保守治疗?

看了上述描述,相信大家也都了解到其实并不是所有的腰椎滑脱都需要手术。

对于那些没有明显症状,只是在检查时或者拍X片时偶然发现的患者,这种情况不用太过担心,平时可以做腰背肌的锻炼以增强腰部肌肉力量,增强腰椎的稳定性。

如果只出现腰痛,患者可以进行保守治疗,比如卧床、热敷、腰围制定等等。但如果患者还出现了下肢症状,比如说下肢的放射性疼痛、麻木等等,这时说明已经出现神经受压。这种情况如果经过长期保守治疗无效,严重影响患者生活、工作,就要考虑手术干预了。

当然,每一位患者都是不同的,至于患者要不要手术,到底应该进行哪一种治疗方案,还是需要去正规医院的骨科进行检查,根据医生的建议进行治疗。

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