她发现自己跳舞开始有点腿疼。起初，她以为腿的钝痛是劳累引起的，站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻。可随着时间推移，她发现正常的走路也受到了影响。出门买菜走几百米，臀腿就酸痛得难以行走。李奶奶意识到，一定是出了什么问题。
在儿子的陪同下，李奶奶来到了医院做检查。医生为李奶奶约了核磁检查，结果显示李奶奶的腰椎发生了“脱轨”而错位。在医学上，这叫做“腰椎滑脱”。
何为腰椎滑脱？
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因，造成关节突间连续性中断或延长，引起上位和下位椎体的椎体与椎弓根、横突和上关节突向前或向后的相对滑移。常见部位是第4腰椎或第5腰椎。腰椎滑脱的典型症状是向骶尾部、臀部及大腿后方放射的疼痛，以及久行后的腰部下坠感。
根据病因，腰椎滑脱可分为：
1、真性滑脱：峡部裂型。
由于腰椎的椎弓峡部先天发育异常或急性外伤，导致椎弓峡部断裂而发病。
2、假性滑脱：退变型。
由于腰椎间盘、椎小关节等退行性改变，腰骶角较大、腰椎骶化，腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等原因导致椎体滑脱。
腰椎滑脱有怎样的表现？
并非所有的滑脱都有临床症状，其取决于脊柱周围结构的代偿能力，继发损害的程度等。
腰椎滑脱的主要症状包括以下几个方面：
1、腰骶疼痛：腰骶部多为钝痛，
极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现，站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
2、坐骨神经受累：
下肢放射痛、麻木；直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。
3、间歇性跛行：
从开始走路或走了一段路程后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，可继续行走。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状：
出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等。
在影像学上可以清晰地看出腰椎的移位，如X线腰椎45°斜位片可见椎弓崩裂征象。
CT可以进一步明确峡部完整性情况，核磁检查可以了解硬膜囊及马尾神经受压情况。
腰椎滑脱应当如何治疗？
并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗，需根据滑脱的轻重程度采取不同的治疗方案。
腰椎滑脱侧位片示上位椎体和下位椎体发生移位，将下位椎体上缘分为4等份，根据滑脱程度分为四度：
I度：
椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4
II度：
超过1/4，不超过1/2
III度：
超过1/2，不超过3/4
IV度：
超过椎体矢状径的3/4
I度或无明显症状的腰椎滑脱，通过卧床休息、禁止腰部负重、口服非甾体类抗炎药、佩戴支具、适当加强腰背肌锻炼而得到缓解。经过6-8周的保守治疗，症状可得到改善。
Ⅱ度及以上的腰椎滑脱，长期顽固性疼痛或原有疼痛加重，伴有持续的神经根压迫症状或腰椎管狭窄症状，出现马尾神经受压症状的患者，需要采用腰椎管减压、滑脱复位等手术方式治疗。腰椎滑脱手术治疗的目的是解除神经的压迫，融合滑脱的椎体，稳定腰椎。
如何预防腰椎滑脱？
1、锻炼腰背部的肌肉
它是预防腰椎滑脱的根本方法，增加腰椎的稳定性，减少腰椎滑脱的发生几率。
2、避免腰椎负重损伤
减少对腰椎产生损伤和退变的活动，如腰部的旋转、突然蹲起以及腰部负重，就能够减少腰椎滑脱的发病几率。
3、保持健康体重
体重超标会增加腰椎的负担，导致腰椎部位磨损加重，出现腰肌劳损，容易导致腰椎向前滑脱。
4、合理运动
一些运动可以锻炼腰部肌肉，增加腰椎管的宽度和腰椎的柔韧性。如快走、慢跑、骑自行车等，都是预防腰椎滑脱最常见的运动方法。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，联系QQ948744751 或请发送邮件至 948744751@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
