对于I度的腰椎滑脱来说，单纯的微创减压够不够？还是需要同时打钉子固定融合呢？一直以来人们也存在着争议。这一篇最新的来自全美多中心，前瞻性设计研究论文给出了答案：对于有症状的，单节段退行性脊柱滑脱患者治疗选择，与单纯减压相比，微创腰椎融合再手术率更低，术后功能恢复更好，腰背痛发生率更低，患者满意度更高。
该研究纳入了2014年到2016年在美国12个著名的脊柱外科中心接受治疗的608名I度腰椎滑脱的患者，其中由143名患者接受了微创手术（微创融合患者72例，单纯微创减压患者71例），术后随访观察两年，分别观察了患者腰痛评分，下肢神经功能评分，欧洲生活质量问卷评分（EQ-5D），北美脊柱外科协会问卷。
结果：
分为微创融合组（MISTLIF组）和单纯减压组，可以看到微创融合组更年轻，腰痛更严重，（注意，通常认为腰痛可能与腰椎不稳有关，倾向于选择固定）
2.关于住院情况
微创腰椎融合比单纯减压术术中出血量更多一点，手术时间更长一点，住院时间更长一点，但是其再手术率要更低一些，进一步分析发现，单纯微创减压组多数是由于减压不充分导致术后在手术，可能因为医生不敢过多减压，加重腰椎的不稳。其他参数没有统计学差异。
3.关于术后患者症状改善效果，可以看到微创融合组症状改善幅度更大，腰背痛改善更好，患者满意度更高。值得一提的是，是否患有糖尿病也对术后效果影响很大，（糖尿病患者要注意啦），糖尿病患者效果要比没有该病的患者手术效果要查，其他很多文献也有佐证，因为糖尿病可能合并糖尿病多发神经损害，血管问题，而且更加容易引起感染等，这些都会影响手术效果。
4 研究局限性：虽然是前瞻性设计，但是通过回顾过去病例的数据（有点费解，本来就算回顾性研究），所以患者纳入于手术方式并没有标准化。可能存在偏倚，同时没有考虑影像学参数情况及性价比的问题。这些作者将在后续研究中完善。
但是至少就目前的数据，给了我们一个答案，对于I度的腰椎滑脱来说，单纯的微创减压是不够的，还是需要同时打钉子固定融合更为确切。
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