刘阿姨腰腿痛10几年了，近几个月腰痛得不行，从干家务干多了腰痛，休息可以缓解逐渐发展成走路走久了、坐久了、干家务都痛得不得了。家人带刘阿姨辗转多家大医院，专家都告诉她这是“腰椎滑脱症”，需要从腰部正中切10cm的口子、切开皮下、分离肌肉显露骨头、打入钉子、放置引流管2~3天、卧床休息直到拔除引流管才能戴着腰围下地。

因此刘阿姨对开刀做手术充满恐惧，同时也担心出血、感染、疼痛、恢复时间久的术后问题，因此一直靠吃药、戴腰围和卧床休息保守治疗。但是时间久了，刘阿姨的腰腿痛越来越重，走100多米就要蹲下休息一会儿，长期吃非甾体镇痛药还吃出了胃病，这日子真是没法过了。

刘阿姨不得不带着痛苦的表情、弓着背、扶着腰再次到医院看病。医生通过她的病史、症状、体征、影像学检查，考虑刘阿姨的“腰椎滑脱症”适合做“经皮微创椎弓根内固定术”。

李主任给刘阿姨和家属介绍：

相比传统、开放的内固定融合手术，经皮椎弓根内固定术具有创伤少、出血少、疼痛轻、使用镇痛药物量少、感染风险低、住院时间短、恢复快的特点。而且经专家多中心研究和长期随访，与传统手术的疗效相比没有显著差异，结果都令人满意。因此，经皮椎弓根内固定术已经成为国内外炙手可热的研究热点之一，并且我们有理由相信，这种微创手术将成为未来治疗相关脊柱疾病的主要方式。

经皮椎弓根内固定术的适应证

需要经后路内固定及椎体融合的腰椎退行性疾病，尤其是腰椎滑脱症，术中可根据需要配合椎间盘镜或可扩张通道行椎管减压及椎体融合；
需要经后路内固定的无神经损伤症状的胸腰椎骨折；
化脓性脊椎炎或椎间盘炎使用经皮椎弓根内固定术能迅速减轻疼痛，避免长时间卧床。

刘阿姨和家属听了以后终于下定决心住下来接受手术。

相比传统、开放的内固定融合手术并不复杂。

患者全麻后取俯卧位或侧卧位，如果患者有足够好的心理素质和配合度，还可以在局麻下进行手术。
透视确定穿刺点，每个皮肤切口1.5cm，拧入穿刺钉，穿刺钉前缘距离椎体前缘1/4个椎体。
放入导丝，沿导丝拧入螺钉。
放置连接棒，提拉，加压复位，锁紧螺帽。
沿螺钉切口植骨。
清洗干净各切口后用绣皮的缝合方法（即美容缝合）缝合各处切口，用免缝合贴贴合切口，术后不需要拆线。手术结束。

由于手术时间短、创伤少、出血少，因此切口内没有留置引流管，导尿管出手术室前就拔除了，减少了痛苦。术后4小时开始在指导下做“5点支撑”腰背肌锻炼，并且开始尝试下床活动。

刘阿姨的家属都觉得难以置信，纷纷表示其他医院都曾告诉她们至少3天才能下地行走。当刘阿姨优雅地在病房里走动并且表示不是很疼时，刘阿姨和家属都高兴不已。术后第3天刘阿姨出院了，虽然出院时刘阿姨是戴着腰围坐着轮椅离开的，但 1个月后，刘阿姨回来复查时，已经神采奕奕，不再像术前那样带着痛苦的表情、弓着背、扶着腰了。