有一种伤不起的痛，叫筋膜炎！很多人颈肩、腰背、足底疼痛，稍微受点凉气就觉得疼痛明显的加重，感觉像是有一根根小针在刺激自己的颈、肩、背部，尤其是肩胛骨的内上缘，早上起来的时候，觉得整个后背都是特别紧张、僵硬的感觉，像背了一块大石板。
然而到医院做了许多检查，却被诊断为肌筋膜炎！在临床中，它是引发疼痛的一个原因之一，会伴随着天气变化，反复加重或改善。
虽然经常听说筋膜炎，但大多数人对其了解还是甚少，不知究竟是啥问题？遇到这种情况应该怎么办呢？今日，孔医生就和大家聊一聊最常见的3种肌筋膜疼痛综合征。
究竟啥是筋膜？
在了解筋膜炎之前，首先要知道什么是肌筋膜？肌筋膜，它是长在肌肉表面的一层厚韧的结缔组织，和肌肉一起附着在骨头和韧带上；大家想必都吃过猪肉吧，肉里边那些白色难以切断的结构就是筋膜，人体也一样。
它主要包裹骨关节、肌肉、肌腱，起到一定的保护作用，也起到一定的限制作用；让肌肉与软组织在一定的腔室内，避免肌纤维过度的磨损；对人体的正常活动起到非常重要的作用。
肌肉表面、肌肉之间都存在筋膜，我们运动时，肌肉的收缩，首先要依赖筋膜去润滑、促进；它具有一定的抗拉性能。若是肌筋膜长期做超出身体负荷的劳动，就会造成慢性劳损，产生无菌性炎症，造成局部的疼痛。
第一种：颈肩部肌筋膜综合征
主要是颈肩背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后就会加重，在我们颈部活动的时候，还会出现牵拉感和不适，但并没有明显的活动受限。
在临床检查触诊时，往往肩胛骨内上角、内侧缘、肩胛骨区常有多处的压痛点，并且可以触摸到硬结或条索状物；甚至按压的时候，还可能引起后枕部、肩、手臂放射痛。
这种颈肩部的肌筋膜痛，主要和长期反复低头有关，由于在低头时，颈肩部的筋膜会受到牵拉，时间长以后，超过它的负荷容易发生退变，造成纤维的弹性降低，以至于肌肉活动时不能协调地同步伸缩，甚至不能回缩。
于是，在颈椎活动时，肌肉和筋膜不断发生摩擦、牵拉，引起无菌性炎症。特别是在过度劳累、受潮湿或受凉的情况下，最容易诱发炎症加重，造成局部水肿或是粘连。
对于颈肩部肌筋膜综合征的诊断，相对简单！一般只要依据以下几点即可明确：
1.发病缓慢，病程比较长，会因为劳累急性加重；
2.颈肩部肌肉僵硬伴疼痛，颈后或肩胛骨区域常有多处压痛，皮下可以摸到硬结或条索状物；
3.一般以上即可判断，若特殊的病史，可以结合核磁共振来检查，在筋膜附近有肿胀的高信号。
第二种：背部肌筋膜综合征
这类疼痛主要是腰背部酸痛不适，时轻时重的，总感觉腰背部肌肉僵硬、沉重，甚至会随着劳累、天气变化及受凉之后，症状加重，可以向一侧或两侧背部与肩胛骨之间放射痛，休息后又可缓解。
一般疼痛范围会随着不治疗而逐渐扩大，很难指出明确的痛点，严重时还会影响活动受限。
因为在背部有很多肌肉，从浅及深分为4层肌肉，每层都有筋膜连接，主要维持身体后仰和直立，一般不论是浅筋膜还是深筋膜，在持续不良的姿势工作下，都会使肌肉过度紧张、痉挛，从而致使肌筋膜组织产生炎症、粘连而广泛性疼痛。
当然也会因为寒冷的环境，背部肌肉的循环发生改变，血管收缩、缺血，造成局部组织纤维炎症；或是潮湿的环境引起皮肤代谢功能发生改变，特别是排汗功能降低，导致背部的肌筋膜组织血流减慢，引起微血管充血、渗出、变形而形成筋膜纤维炎。
对于背部肌筋膜综合征的诊断，相对也简单！一般只要依据以下几点即可明确：
1.一般好发于久坐或弯腰工作的人群，绝大多数有慢性劳损病史；
2.疼痛时轻时重，在背部有明确的激痛点，多在肌肉附着处压痛比较明显；
3.会随劳累、天气变化时症状加重；
4.做小燕飞会加重。
第三种：足底跖筋膜炎
它是足跟疼痛最常见的原因之一，多发生在久站、行走工作的人或肥胖者身上。相对来说，发病比较缓慢，主要集中在足底靠近足跟处疼痛，多在早晨下床行走几步或久走停止再起步时，疼痛加剧，活动后疼痛又可部分缓解，但长时间活动后又加重。
因为足底也有浅、深2层筋膜，后端狭窄附着在跟骨结节上，前端呈扇形分布在各脚趾上；维持着足的纵弓、缓冲行走、跑跳等。
一般这类疼痛最常见的病因就是慢性劳损，比如长时间走路时，穿的鞋跟太硬；热爱登山的人群、喜欢长时间跑跳的人员。
在步行的时候，足趾往上翘，会牵拉足底筋膜，从而牵拉跟骨结节，随着年龄的变化，足底的肌肉、韧带功能减退，足底筋膜牵拉跟骨结节的力量就会增大，长期反复牵拉使足底筋膜起点发生微小撕裂而引发炎症致疼痛。
一般只要根据疼痛的位置和疼痛的特点即可判断，若是不放心的话，可以进一步做B超检查，只要足底筋膜增厚、有水肿即是此问题。
筋膜炎如何治？
一般对于筋膜炎的治疗都是采用保守，方法很多，但核心原则就一个，让肌筋膜放松！所以，康复治疗就非常关键：
1.物理因子治疗
最常选用的是热疗，如微波治疗、红外线治疗、磁振热治疗、蜡疗等，都是可以放松肌筋膜及消炎症的好方法。
2.冲击波治疗
针对肌筋膜的激痛点进行体外冲击，把有瘢痕或者是扳机点的部位，在微观层面上击碎，之后利用我们身体自己的修复能力重新生长出良好的组织来，这样呢也就不会再疼痛了，可达到立杆见影的效果。对于有症状很久的朋友，尤其是超过两、三个月以上的朋友们，这种治疗效果还是比较好的。
3.针刀松解
4.富血小板血浆因子注射
是目前用得最好的一项止痛技术。
得了筋膜炎又不想去医院？教您2个省钱的好办法
若是得了筋膜炎，条件有限，不想去医院的朋友，孔医生也可以推荐两种省钱的自我锻炼方法，只要长期坚持，同样可以起到缓解、改善症状的作用。
1.自我拉伸锻炼
这些康复锻炼不需要特殊的耗材，仅需要一个椅子就可以了，只要能坚持下来，背部的紧张感，僵硬感将会有明显的减轻。
2.滚泡沫球
在身体的激痛点放置一个泡沫球进行局部滚动，贵在坚持哦。
总结
最后，很多存在这个问题的朋友非常怕凉，所以认为是寒凉导致的肩背部的疼痛，其实正好想反了，这主要是由于我们肌肉和筋膜已经存在着问题；当寒凉的时候，肌肉血管收缩，局部的血液循环有明显的减弱，自然疼痛也就出现了。
总结起来，就是有问题才怕凉，而不是怕凉导致了疼痛！另外，还要注意，出现以上的这些症状，往往是由于我们长时间的不正确使用颈椎以及肩、腰背部，不注意站姿、坐姿导致。但愿对您有所帮助。
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