患者王某，女，55岁，安徽人。职业：养猪专业户。
主诉：腰背双下肢疼痛影响日常生活3年。
现病史：3年前长期劳累后出现腰背部疼痛，双下肢偶有酸痛不适，影响睡眠及日常活动。到福建某医院拍颈腰椎核磁未见明显异常未治疗。后慕名又到安徽六安某医院诊治，给予外用药发泡治疗，针灸治疗等十余天无缓解，并出现腰部发泡处皮肤溃烂，3月后才愈合。然后又到上海某医院就诊，让患者手术治疗未接受。近半年来又出现双上肢酸困疼痛不适，夜间难以入眠，常常夜间坐着休息。走路时腰部前倾位小步前行，不敢迈大步。经人介绍来我科就诊。症状同前。
查体：腰功能活动度受限，前倾时有剪刀背，左侧高，右侧低。查体頚腰背部广泛性压痛，软组织粘连。直腿抬高试验70°，下肢后侧紧痛不适。4字试验-，下肢肌力5级，上肢肌力5级，皮肤感觉无异常。
影像学检查：颈椎腰椎核磁无异常，脊柱DR示：脊柱"S”型侧弯，以腰椎明显。腰椎体旋转。
诊断：腰背肌筋膜炎；脊柱侧弯；斜角肌综合征
处理：1.筋膜手法：松解肩部、前中斜角肌、腰背部、臀部筋膜；2.威伐光照射腰背部；3.运动疗法；4.超声波治疗
转归：经过20天治疗，患者轻松很多，自觉身体千斤重担没有了。夜间睡眠无不适。
总结：筋膜炎是一个不起眼的疾病，但是非常痛苦。影像学检查往往没有阳性发现，但是患者自觉痛不欲生。该患者长期养猪，多的时候同时养一千多头猪，都是她一个人干。在猪生病需要打针的时候她不分白昼都在忙碌。在反复拉拽猪的过程中腰背筋膜受到反复牵拉，致使筋膜损伤出现炎症反应。轻的时候自身还能够调节，反复损伤就会超出修复能力而日积月累就使皮肤、皮下筋膜、肌间筋膜、深筋膜等粘连一起，酸困疼痛不适就在所难免。
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