腰背部筋膜炎是一种慢性积累性损伤,主要由于:
· 疲劳过度:致使颈腰背部肌肉、筋膜及韧带遭受超负荷牵拉。
· 慢性劳损:长久的不良姿势(久坐或久立)引起脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带等软组织遭到损伤,出现微小的撕裂,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管,末梢神经出现疼痛。因为血供受阻,代谢产物得不到及时清除,积聚过多,从而引起炎症。
· 潮湿寒冷:劳损后,抵抗力下降,遇到潮湿、寒冷的情况下,腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维组织炎。
· 心理精神因素:遇到精神打击或者心理创伤时,出现颈腰背部疼痛,有的甚至伴随不同程度的抑郁倾向。
患此病的主要症状是:总感觉困乏,体力不容易恢复;全身或局部感觉紧张或僵硬;身体沉重,怕着凉,肌肉酸痛;心情压抑,记忆力减退;有的还伴有头疼、视力模糊等症状。但是,各种检查结果又都显示正常。
此病初始阶段并不会引起大家的重视,待到病情发展到必须求医问药时,可能已经成为久治不愈的慢性疼痛疾病,一般的药物和物理疗法也难以缓解,严重影响到日常的生活质量。
腰背部筋膜炎发病原因复杂且以久坐人群多见,不易被查出,近年还有多发趋势,如果不进行早期治疗,劳损的软组织会牵动骨关节偏离正常位置,进一步加重软组织的损伤,同时造成骨质增生、关节面和软骨的磨损破坏。椎间盘突出等颈肩腰腿痛症都和它有着千丝万缕的关系,所以一旦出现症状,必须及时治疗,否则后患无穷。
治疗方法
通常不会采用手术治疗,常规的方法包括:
· 药物治疗:止痛药、活血通络的中药、外用喷剂和各种膏药。
· 物理治疗:激光、热敷、中频电疗等。
· 中医治疗:针灸、艾灸、按摩等。
康复动作
腰背部筋膜炎和椎间盘突出的康复训练主要是针对背部及腰骶的活动度和肌肉力量,通过康复训练来激活脊柱周围的深层肌肉,练习动作基本一致。需要注意的是,针对椎间盘突出的动态练习,仅针对膨出,如果是滑脱,应以静态练习为主,并需要严格遵照医嘱。
做身体活动度和力量练习时,需要注意动作控制,不能够感觉疼痛。动作要求舒缓,不要突然发力。
腰背部静态练习
“飞燕”式
俯卧姿态,双手置于体侧或者向前伸展置于双耳侧。抬起胸部与双腿离开地面。
降低难度:可以只抬起胸部,下肢保持与地面贴合;或者只抬起下肢,胸部保持与地面贴合。
次数/时间:10~30秒。
组数:2~6。
注意事项:动作要求身体左右侧平衡,不能出现扭曲。保持自然呼吸。
半卧支撑2
俯卧位,双手置于肩部两侧,掌心向下。以两髋部为支点,双上肢逐渐用力撑起身体上部,头向后使脊柱后伸。
次数/时间:10~20秒。
组数:3~6。
注意事项:动作要求身体左右侧平衡,不能出现扭曲。
腰背部动态练习
站姿扩胸
双手侧平举,双脚微微开立与肩同宽。然后双臂向前,双掌于身前贴合,同时胸背部向后伸展;然后双臂再平展向后,同时胸背部向前伸展。
次数/时间:6~8次。
组数:4~6。
注意事项:动作舒缓,保持腰骶紧张平直,骨盆后倾。动作幅度要达到不感觉疼痛时的最大幅度。
腰背部拉伸
腰背部伸展
俯卧屈膝位,两臂前伸,掌心向下。然后两臂沿地面后移,肘关节屈曲,以肘膝部为支点,肩髋部为轴,支撑起身体,同时屈膝屈髋至极限,使臀部后坐,腰部后弓。动作保持3~5秒后,再将身体重心前移,腰部向下,双肘臂沿地面前移,使脊柱从腰到背、颈依次伸展,身体回落至开始姿态。
次数/时间:最大幅度时保持3~5秒。
组数:4~6。
注意事项:动作舒缓,身体左右侧平衡,不能出现扭曲,保持自然呼吸。
直膝抬腿
身体仰卧位,双下肢伸直,双手置于身体两侧,掌心向下。单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起,当抬高至最大限度时,保持3秒,然后缓慢下落,恢复至开始身体姿态。双腿交替练习。
次数/时间:30~60秒。
组数:2~4。
注意事项:保持腰骶紧张,骨盆后倾,保持腰骶与地面贴合。
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