人们常用“生不如死”来形容三叉神经痛带给人身心的影响。但我们国人尤其是中老年人又特别能忍，而“忍”并不能减轻疼痛，有时反而会使人进入绝望、崩溃状态。因此在每年的轻生人数中，大约有28%的病人都患有此种疾病。
因此我们首先要搞清楚什么是三叉神经痛
在人脑中有一个危险的三角区域，该区域每跟神经都有它特定功能。硬化的动脉会损伤神经的外膜髓鞘，埋下祸根。它能预示死亡，导致死亡，也能让人生不如死。那么，我们该如何发现这“普天第一痛”呢？
三叉神经示意图
首先，三叉神经是比较粗大的神经。三叉神经节的周围突分成三叉神经三大分支，分别是眼神经、上颌神经、下颌神经。
三叉神经的病变会引起面部剧烈疼痛、功能障碍等，其中三叉神经痛较常见，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。发病率可随年龄而增长，多发生于中老年人，少数年轻人也可能发病，右侧多于左侧。
其表现为：在头面部三叉神经分布区域内发病，多骤发、骤停，并伴有闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛表现。
三叉神经痛临床表现
三叉神经痛中年及老年人多见，其中又以女性人群高发为特点。女性患者是主要群体，占比为59.9%左右；41-60岁及61-80岁人群，占比均为37.6%。在脑干发出三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起，当血管硬化时就有可能导致三叉神经痛，所以三高患者、高龄人群等属于高危人群。
随着人体衰老，血管硬化是发生退行性变化的其中一个症状。人到25岁时，血管开始出现硬化，一般年龄越大，更易引发心脑血管疾病。
三叉神经痛的治疗
三叉神经痛治疗通常从药物开始，有些人不需要任何额外的治疗。然而，随着时间的推移，一些患有这种疾病的人可能对药物产生耐药性，或者他们可能会遇到令人不快的副作用。对于那些人，注射或手术提供其他三叉神经痛治疗选择。
一、药物治疗
药物治疗三叉神经痛
为了治疗三叉神经痛，医生通常都会开出药物来减轻或阻止发送到大脑的疼痛信号。这些药物分为：抗惊厥药、抗痉挛剂、肉毒杆菌注射等几大类。
①、抗惊厥药：这类药医生通常会给开卡马西平，并且它已被证明可有效治疗这种疾病（同时其他可治疗三叉神经痛的抗惊厥药物还包括奥卡西平，拉莫三嗪和苯妥英）。
如果您使用的抗惊厥药开始失去效力，您的医生可能会增加剂量或换用其他类型。抗惊厥药的副作用可能包括头晕，意识模糊，嗜睡和恶心。此外，卡马西平可能会引发某些人的严重药物反应，主要是亚洲血统的反应，因此在开始使用卡马西平之前可能会建议进行基因检测。
②、抗痉挛剂：如巴氯芬的肌肉松弛剂可以单独使用或与卡马西平组合使用。
副作用可能包括混乱，恶心和嗜睡。
③、肉毒杆菌注射：小型研究表明，注射肉毒杆菌毒素可以减少不再受药物治疗的人群中三叉神经痛的疼痛。然而，在这种治疗被广泛用于这种情况之前，需要进行更多的研究。
二、手术治疗
手术治疗三叉神经痛
三叉神经痛的手术选择包括：
①、微血管减压术：该过程涉及重新定位或移除与三叉神经根接触的血管以阻止神经发生故障。在患侧的耳朵后面做一个4cm的切口，颅骨钻孔，用显微镜放大6倍找到压迫三叉神经的血管，用特殊的垫开物垫开后即可结束手术，总的有效率可以达到98-99%以上，是预后非常好的手术方式。
②、脑立体定向放射外科（伽玛刀）：在这个过程中，外科医生将聚焦剂量的辐射引导到三叉神经的根部。该程序使用辐射来破坏三叉神经并减轻或消除疼痛。不过复发率极高，一到两个月神经恢复之后就会再次复发。
当然还有其他手术可用于治疗三叉神经痛，例如“神经根切断术”：在脊柱切开术中，这些手术通过破坏神经纤维以减轻疼痛，这会导致面部麻木。神经切断术的类型包括：
▶ 甘油注射液
在此过程中，医生会将一根针插入您的脸部，并插入头骨底部的开口处。你的医生引导针进入三叉神经池，这是一个围绕三叉神经神经节的脊髓液小囊 - 三叉神经分为三个分支 - 和根部的一部分。然后，医生将注射少量无菌甘油，这会损害三叉神经并阻止疼痛信号。
这个过程通常可以缓解疼痛。然而，有些人后来再次出现疼痛，许多人会出现面部麻木或刺痛感。
▶ 气球压缩
在气囊压迫过程中，医生会在您的脸上插入一根空心针，将其引导到穿过颅底的三叉神经的一部分。然后，通过针头在一端用一个带有气球的薄而柔软的导管（导管）穿线。医生用足够的压力给气球充气，以破坏三叉神经并阻止疼痛信号。
气囊压缩在一段时间内可控制痛疼。大多数接受这种手术的人至少会经历一些短暂的面部麻木。
▶ 射频热损伤
该过程选择性地破坏与疼痛相关的神经纤维。当服用镇静剂时，医生会在患者的脸上插入一根空心针，将其引导至三叉神经的一部分，该三叉神经穿过患者头骨底部的开口。
一旦针头定位，医生将暂时将患者从镇静中唤醒。您的外科医生通过针头插入电极，并通过电极尖端发出温和的电流。患者将被要求指出所感觉刺痛的地方。
当神经外科医生确定患者的疼痛所涉及的神经部分时，患者将恢复麻醉状态。然后加热电极直到它损坏神经纤维射频热损伤通常会在手术后导致一些暂时的面部麻木。三到四年后疼痛可能会恢复。
显微血管减压术治疗三叉神经痛
看了那么多治疗三叉神经痛的方法，其中显微血管减压术最为医学界公认，其手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果好，复发少。是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。
大多数患者术后“普天第一痛”立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。也有少数出现效果延迟现象，一般3个月后症状逐渐消失，极少数要在6个月后消失。
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