【基本资料】
丁某某,女性,32岁。
患者自述近2年来反复发作左面部阵发性抽搐样剧痛,首次发作前有发怒诱因,左面部尤其是左眼眶部有抽搐样剧痛,发作时间短暂,但频繁发作,在某医院诊断为三又神经痛,用过多种西药及多种治疗方法,效果不佳,现求中医治疗。
主诉:左面部阵发性抽搐样剧痛2年。
刻诊症见:发作时左面部,尤其眼眶部抽搐样剧痛,缓解期面部麻木,头晕目胀,心烦易怒,失眠,腰膝酸软,舌红,舌边有瘀点,少苔,脉弦细涩。
熟地黄15g、山茱萸肉10g、墨旱莲15g、女贞子20g、生龙骨30g、石决明20g、紫贝齿20g、白芷10g、延胡索15g、郁金15g、栀子15g、牛膝10g、鸡血藤15g、蜈蚣2条、全蝎10g、秦艽15g、葛根30g、陈皮15g、炙甘草5g。水煎服,共7剂。
二诊
述服药期间发作2次,但疼痛较轻,持续时间较短,头晕目胀明显减轻。继服7剂。
三诊
疼痛已无发作,面部麻木消失,腰酸未减。上方加狗脊15g、杜仲20g、桑寄生20g,继服7剂。
四诊
诸症悉除。上方去熟地黄、石决明、蜈蚣,再服7剂,巩固疗效。
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和计量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和计量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
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