今天要说的这个方子，现代名医赵绍琴在治转移性肝癌，冠心病，三叉神经痛，高血压低血压，过敏性结肠炎，胃脘痛时都采用过，运用广泛。
这就是升降散，出自清代医书《伤寒疫条辨》。
升降是一种有序的状态，让人想到电梯助人上下，也让人想到天气下降为雨，地气上升为云的自然状态。没有了升降，万事万物便会处于混乱，包括身体。
饮食劳倦，气血痰食瘀阻，七情六欲等等，均可影响气机升降，尤其易让引导人行动的阳气在体内乱窜拱火，导致表里三焦大热。
表里三焦大热涉及到的病症可就多了，所以能够升清降浊，清透郁火地升降散，广泛应用于内科杂病以及疑难重症中，获得良效。
升降散用方颇简，仅四味：白僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄。
前二味蚕与蝉，一个僵硬下沉，一个清轻而升，正是升降组合。
且二味不仅祛风散热，还能利水，对于痰湿阻滞所致的高热效果也优良。热邪清，则正气生，清阳行。
大黄姜黄相配，大黄善透积热，使热下行。姜黄芳香苦温，能打散心腹结气，除气血痰湿瘀阻。
合而以大黄量多，以透热之能带着姜黄温通心腹之效下行，使邪有出路，腹间清爽无滞阻。
四味相配，清气得升，浊阴得降，就像天上流转白云，地上降雨除尘，有如空山新雨，人体表里三焦之郁热得以消散，痰湿邪浊得以去除，由此阳光照耀，阳气宣，气血通利，内外通和，身体也便正常运转起来了。
列举几例升降散的临床运用。
1、三叉神经痛
这是一种面部疼痛的病症。明代王肯堂《证治准绳》：“面痛皆属火盛......”所以能泻火降浊、疏散风热地升降散，正和面痛之病机。
在具体运用中，肝经郁火上行尤能引起三叉神经痛，可在升降散的基础上加味龙胆、栀子、桑叶泻肝火，令气宣畅，郁热透发，则痛得止。
2、多年便秘
多年便秘，肠道不清，易影响气机升降，而气有余便是火，故可用升降散升降气机并散热。且方中大黄尤善于攻下逐秽。
具体运用中，可视情况加味柴胡、枳实、白芍、杏仁、麻子仁而治。这是由于柴胡和解表里且升阳。
枳实通利气机，是治肠道病的佳药。白芍理中气而益肠道，苦杏仁润大肠，麻子仁润肠通便。均可为升降散治便秘添助力。
3、心烦不眠
心烦不眠，通常是胸膈有热，郁火上扰，这种情况的用方通常是《伤寒论》桅子豉汤（栀子，香豉），桅子清热除烦，香豉宣发郁热。在此基础上，加上升降散升降调和，透泄邪热，可助热有出路，心内舒展，一夜好眠。
4、痰湿蒙窍，郁热上扰之耳鸣
可用升降散合清震汤（苍术、升麻、荷叶）而治。
清震汤出自金元名医刘完素《河间六书》，方中苍术能健脾燥湿，升麻能升举阳气，解百毒。
荷叶能助胃中清阳上行，共同升清降浊而除湿，使邪不传里，配合升降散清透散热，共治痰湿蒙窍，郁热上扰之耳鸣。
以上仅为升降散运用之冰山一角，其之所以运用广泛，主要是抓住了郁热导致体内升降失常这一要点。那么怎么判断体内有郁热呢？
舌头一般是偏红的。
而就升降散基本所治来说，热邪内伏，阳气被阻，不能透达，故外有寒战，内有烦热。
瘀热为患，发于体表，故红斑与疹子杂出。
再或者，热邪不得透发，气机不得升降，故胸膈胀闷，或上吐下泻，或神昏说胡话等。
故制作时共研细末，据病之轻重，分2～4次，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。见效就停药。
黄酒与蜂蜜的运用，同样合于升降。黄酒温升，引药上行，让阳气蒸腾。蜂蜜润肠，导浊下行。正是令上下通达的药引佳配。
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