三叉神经痛药物治疗原则是预防性治疗，主要用于患病初期或症状较轻患者，也可作为诊断性治疗。三叉神经痛的药物治疗有以下几种：一、卡马西平
卡马西平作为三叉神经痛药物治疗的首选药，它能对90%的患者具有疼痛控制的作用，其中70%的患者完全止痛，20%的患者疼痛缓解。因此有些学者把对卡马西平的反应作为诊断标准之一。虽然作为首选药，但卡马西平带来的副作用也不能忽视。
约20%～40%的患者在服用卡马西平后出现不良反应，主要包括：嗜睡、头晕、恶心、复视、共济失调、眼震、转氨酶增高和低钠血症。约有5%～10%的患者在治疗后会出现皮疹、红斑、骨髓抑制、肝脏毒性或全身性剥脱性皮炎。
所以如果患者选择服药治疗或缓解三叉神经痛带来疼痛，一定要记得在服用后卡马西平的第一年，定期进行血常规和电解质检测，以防血小板和白细胞减少，以及发生低钠血症。
二、奥卡西平
奥卡西平是卡马西平的衍生物，治疗三叉神经痛的效果与卡马西平类似，但不良反应少。故奥卡西平的耐受剂量更大，是治疗顽固性三叉神经痛的耐受性较好的药物。奥卡西平通过胃肠道快速吸收，食物不会影响其吸收度和吸收率，因此，奥卡西平可以空腹或与食物同时服用。
三、苯妥英钠
苯妥英钠治疗三叉神经痛始于1942年是三叉神经治疗史上的一个突破。但由于只有25%～60%的患者能够获得满意的控制，现在已不作为三叉神经痛治疗的首选药物。当患者在使用卡马西平疼痛能够缓解但又不能耐受药物不良反应时，这时候使用苯妥英钠最合适。
苯妥英钠的中毒反应表现为困倦、头晕、眼震、共济失调、发音不清、转氨酶增高或者神经错乱。麻疹样皮疹是常见的药物反应。
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