三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，发病时患者会出现电击样剧烈疼痛，这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作，给患者的身心健康带来了极大的伤害和痛苦，严重影响了患者的生活质量。
今天，北京中医药大学东直门医院神经内科万继峰主任，围绕三叉神经痛的治疗方法展开深入交流和探讨。
什么是三叉神经痛？
三叉神经是颅脑最粗大的混合性神经，负责脸部、口腔、鼻腔和舌前的感觉和咀嚼肌的运动，并把面部的感觉传递到大脑。当三叉神经被干扰后，它管的区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛，每次痛持续数秒至数十秒，就是三叉神经痛。
三叉神经示意图
三叉神经痛的症状主要表现在三个方面：
第一，在人体的头面部三叉神经分布区域内，病情骤发，呈现闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。
第二，存在“触发点”，轻触或刺激三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部或舌部敏感区，可激发疼痛发作。
第三，相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。
「三叉神经痛」，到底有多痛？
为客观评估患者疼痛程度，临床上通常采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS），把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。
其中，极重度（VAS 8分-10分）疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛，感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。
再举个例子，女性分娩属于重度疼痛；而三叉神经痛，已超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。
因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼，因此，有些人患病后误以为是牙痛、头痛。
三叉神经痛的治疗方式有哪些？
临床上，三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗、超微创介入治疗、微血管减压术。
药物治疗 在患病初期能够缓解病情，但是随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，病人无法耐受副作用，效果也会越来越差。
超微创介入治疗 超微创介入治疗是用射频针从口角外旁开2-3mm，经过卵圆孔直接穿到半月节，对神经干加以调节，从而治疗三叉神经痛。治疗针非常细，就像输液的针，损伤非常小。该疗法具有复发率低、创伤小以及适应症广的特点，高龄、身体虚弱的病人都可以用这种方法来治疗。
三叉神经微血管减压术 MVD微血管减压术是在显微镜下进行的。在发现压迫面神经的血管后，将相关血管与神经分离，并在两者之间插入适当的材料，大多数患者术后恢复正常，这种方法的优点是在解除血管压迫的同时，能保持神经的正常功能和传导功能，而且不易复发。能够从根本原因解决三叉神经受压迫引起的疼痛，有效率高，保留了三叉神经的完整性，安全有效，复发率低，无后遗症。
在临床诊疗过程中，患者究竟适合哪种治疗方式，需要结合患者的年龄、病情、身体状况、既往治疗情况等综合确定。
最难忘的三叉神经痛患者
最难忘的一位患者是来自河北沧州的李先生。有一天早上，刷牙的时候李先生感觉他的牙齿周围有轻微的疼痛，当时没当回事。几天后，感觉牙齿周围的疼痛加剧，就像有一根烧红的筷子直接插入了牙床里面，疼痛难忍。他来到附近医院的口腔科做了全面的检查，医生说他的牙齿非常健康，疼痛不是牙齿引起的，建议他到神经科就诊。
李先生在当地医院被确诊为三叉神经痛，药物治疗效果不明显，之后在朋友的介绍下，找万继峰主任看诊。经过全面评估，万继峰主任专家组为患者制定了系统化的治疗方案，不仅缓解了疼痛，而且保留了正常的神经功能，安全有效。治疗后，李先生恢复不错，已恢复了正常的工作和生活。
患者如果出现了牙齿周围的剧烈疼痛，在排除了牙齿问题后，应及时到神经科就诊，看是否是三叉神经痛。
三叉神经痛患者一定不要放弃治疗
在临床诊疗过程中发现，很多患者受当地医疗条件限制没有及时选择正确的治疗方法，长年累月受到剧烈疼痛的折磨，害怕碰到触发点，而不愿刷牙、洗脸、与人交流，甚至出现抑郁等心理问题。在此提醒广大患者，患有三叉神经痛不要讳疾忌医，也不要盲目就医。只要选择适合的治疗方式，就有康复的机会。
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