【三叉神经痛】
1、三叉神经痛发病部位一侧面，分三支，即眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。疼痛部位严格限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。
2、三叉神经痛以右侧多见。疼痛多以第二支为中心，第二、三支同时发病者较多，其次是第二或第三，需要与牙疼、副鼻窦炎以及颞颌关节痛识别，第一支患病者少，需要与偏头痛识别。
3、突然起病，短暂，疼痛剧烈，维持数秒或数分钟停止，间歇期完全正常，随着时间的推移，多数患者发作日趋频繁，疼痛持续时间延长，很少有自愈者。
4、疼痛剧烈，常形容为刀割样、针刺样、电击样、灼烧样或撕裂样疼痛。疼痛发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。可有伴随有面部潮红、流泪、流涎、流涕等症状。
5、面部三叉神经分布区某一区域特别敏感，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为"扳机点"，触发点常位于疼痛受累所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。
【原因】
1、血管压迫，有80%-90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代，从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触，产生压力，引发三叉神经痛。2、机械压迫
三叉神经根是由压缩引起的岩脊，骨质疏松，骨质脱钙，逐渐颅底凹陷症，和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。
3、缺血
50岁以上的老年人，合并动脉粥样硬化和脑缺血。
另外，颈椎病增生粘连硬化，影响脑部，特别是三叉神经供血，导致反复三叉神经缺血;
4、炎症
三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的，所以感染，还有无菌性炎症，导致三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛。
【怎么应对呢？】
1、手术治疗。将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用某种材料将血管与神经分开，达到既保留面部正常感觉，又消除疼痛的目的。微血管减压为一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经完整性及其功能性。
2、尽早治疗。一般服用卡马西平、奥卡西平有很好的效果，疼痛可减轻。但是随着时间的推移，病情的进展，药物的效果会逐渐减弱，并且伴有副作用。
3、日常应对。
一是每日生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。
二是保持心情舒畅较为关键，切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。
三是适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，如打太极拳、散步、慢跑等。
四是防止一切诱发疼痛的因素也是我们需要关注的一方面，如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激扳机点。刮风时尽量不要出门，寒冷天应注意保暖等。
四是微创松解治疗。
4、在肌骨超声引导下进行精准微创松解治疗，缓解影响三叉神经及分支血管供应卡压，缓解三叉神经疼痛。
医生哥小强
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