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怎样确诊得了三叉神经(三叉神经痛的早期症状)

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧,俗称“天下第一痛”。

该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

 

常被误以为牙痛

三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X线及牙科检查可以确诊。三叉神经痛跟牙痛最重要的一个区别就是疼痛的时间和剧烈程度不同,三叉神经痛是电击性的突然疼痛,而牙痛是持续性的疼痛。

三叉神经痛症状特点

 

疼痛的部位

 

疼痛位于三叉神经的的分布区域,常常局限于脸部的一侧。

疼痛的性质

 

疼痛呈针扎样、电击样、刀割样或者撕裂样疼痛,阵发性发作,每次疼痛持续数秒至数分钟,间歇期完全和正常人一样,随着病程的推移,患者症状逐步加重,疼痛时间逐步延长。

 

诱因及扳机点

 

洗脸、刷牙、吃饭、讲话常可引起三叉神经痛发作,有时病人触摸鼻翼旁、下颌、牙龈以及嘴唇也会诱发出疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。

血管-植物神经症状

 

有时会伴有面部发红,以及皮肤的温度增高,结膜充血,流泪,唾液分泌增多,鼻粘膜充血,流涕等症状。

 

三叉神经痛的治疗

治疗三叉神经痛有好几种方法,大部分的患者吃些药就可以,比如卡马西平、苯妥英钠这些降低神经电兴奋性的药物,如果药物控制不了就要考虑手术了。

对于药物治疗效果差的三叉神经痛患者,显微血管减压术目前被认为是很好的治疗方式;显微血管减压术在显微镜下或内镜下通过微创的方式将压迫三叉神经的血管垫开,从病因上治疗三叉神经痛。同时术中通过电生理监测手段来指导,降低手术风险,是目前较为推荐的手术方式,治疗效果好,复发率低;有效率可达98%以上。

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