三叉神经痛在民间被称作“天下第一痛”。反复发作的疼痛,不仅给患者身体带来痛苦,而且严重影响生活和工作,使患者情绪持续低落。
郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)神经外科二病区主任张刚中称,三叉神经痛反复发作是该病治愈难的主要原因。随着技术的进步,如今较小的手术就可解决该难题。
三叉神经痛折磨十多年女子选择手术治疗
63岁的王女士,在十多年前偶然感觉到右侧面部有一过性的电击样疼痛,很轻微,发作也不频繁,就没在意。但渐渐地疼痛越来越重,到了不能忍受、痛不欲生的地步,发作频率也越来越频繁。在当地医院就诊,被诊断为“三叉神经痛”,进行了药物治疗。但后来药效甚微,且头晕等副作用让她倍加难受。
近一年来,王女士又先后发生了脑梗塞和脑出血,出院后遗留左侧身体活动不便,耳朵听力急剧下降。即便如此,脸疼的毛病依然如故。
近日,王女士来到郑州市第七人民医院神经外科二病区就诊。病区主任张刚中在查看病情后,确认了三叉神经痛的诊断。“原发性三叉神经痛的发病原因,多是因为微血管压迫了三叉神经根部造成的,通过内窥镜和显微镜行微血管减压手术可缓解疼痛。”
张刚中说,该术式不切断、损毁神经,也不破坏责任血管,具有创伤小、疗效好,复发率低等诸多优点。目前已成为国际公认的面肌痉挛和三叉神经痛患者的首选术式。
治疗该类型的疾病,过去一般采取药物、射频毁损、神经切断术等,随着国内对治疗方法的对比和与国际先进技术接轨,微血管减压术式已经成为治疗三叉神经痛和面肌痉挛的主流方式。
微血管减压术一举解除血管压迫
术中,张刚中和手术团队采用乙状窦后入路,进行显微镜下微血管减压术:缓慢地释放、吸除部分脑脊液,锐性分离局部蛛网膜粘连,小脑自然“塌陷”后,见三叉神经根部被小脑上动脉的两根分支动脉袢从内侧压迫,局部张力明显。
张刚中细心地用显微剥离子缓慢推开动脉袢,以涤纶垫片垫入动脉袢和三叉神经根部,并检验其稳定性,最终将责任血管和神经完全隔离,将压迫解除,手术顺利结束。
麻醉药效过去,王女士说脸部疼痛的感觉消失了。术后没有出现并发症。6天后,王女士刀口拆线,痊愈出院。
专家名片
张刚中主任医师,郑州市第七人民医院神经外科二病区主任。
擅长颅内动脉瘤夹闭及栓塞、脑动静脉畸形切除及栓塞、颈动脉狭窄的内膜剥脱术和支架植入术、烟雾病的颅内外血管搭桥等手术;擅长应用微血管减压术解除三叉神经痛和面肌痉挛患者的症状;常规开展颅脑、脊髓肿瘤的手术治疗,重型颅脑损伤和高血压脑出血的诊治等。
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