它被称为“天下第一痛”,发作时疼痛剧烈难忍,像电击,像刀割,更像针刺一样。这就是三叉神经痛。
原发性三叉神经痛最重要的发病机制是:三叉神经根入脑干区被邻近动脉压迫所致,随着年龄变大,“三高”的出现,变硬迂曲的血管压迫神经,导致神经异常放电,引起疼痛发作。
多种诱因都可诱发三叉神经痛发作,如说话、刷牙、洗脸、进食、饮水,目前三叉神经痛主要治疗方法:
1.药物治疗
卡马西平片:可有效缓解疼痛,但仅适用于初发者,因随着时间的延长,用量需逐渐增加,继而产生很难耐受的药物副作用——眩晕,同时易致肝功能损害,需定期复查肝功能。
2.手术治疗
微球囊压迫术:球囊压迫适用于年龄大、体质差、惧怕开颅手术患者,创伤小,见效快,术后第二天即可出院。
微血管减压术:唯一保留功能的治疗方法——术后不疼也不麻,但要面对手术风险。
病例分享
64岁的李阿姨两年来一直右侧面部阵发性剧烈疼痛,到神经外三科就诊,诊断为三叉神经痛(右侧第1支、第2支、第3支),为寻求精确化、个体化的治疗方案,神经外三科团队进行了周详的手术方案设计,结合老人的身体状况,在气管插管全麻下行三叉神经半月节球囊压迫术,术后恢复良好。
出院时,李阿姨说:“谢谢你们,谢谢你们,因为这病呀,我这两年来是没一天安宁,幸好是遇到了你们呀,太感谢你们这段时间的精心诊治了,总算是摆脱了这三叉神经痛”。
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